- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05334589
수술 전 능동적 가온이 수술 중 체온에 미치는 영향
슬관절 전치환술 전 능동적 온찜질이 수술 중 체온과 편안함에 미치는 영향: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
부주의한 수술 전후 저체온증은 수술 환경에서 환자의 내부 온도가 36°C 미만인 것으로 정의됩니다. 수술 및 기타 침습적 시술을 받는 모든 환자는 바람직하지 않은 저체온증이 발생할 위험이 있습니다. 전신마취와 신경축마취 모두 체온 조절 조절을 크게 손상시키며, 그 결과 온찜질 수술 환자는 저체온증에 빠집니다. 전신 및 국소 마취는 체온이 중심에서 주변으로 재분배되어 바람직하지 않은 저체온증을 유발합니다.
수술 중 영양 상태가 좋지 않은 60세 이상의 환자, 수술 전 심부 체온이 낮고, 마취 전 수술 전 금식 및 수분 부족, 전투약, 수술 유형, 건조하고 차가운 마취 가스, 차가운 정맥 수액, 홍조, 혈액 제제 (차가운 유체는 심부 체온을 유도함) 저체온증은 낮은 주변 온도, 젖은 피부, 드레싱 또는 시트, 마취제, 큰 구멍 또는 복부 수술, 과도한 혈액 손실, 수술 전에 사용된 약물로 인해 발생합니다.
환자의 체온을 유지(수동적 격리 방법)하거나 환자를 따뜻하게 하는 방법(능동적 가온 방법)에는 여러 가지 방법이 있습니다. 소극적 단열 방법에는 온열 면 담요, 수술용 드레이프 및 보온복이 포함됩니다. 능동 가열 기술에는 압축 공기 히터, 전기 가열 블랭킷, 가열된 액체 및 가스가 포함됩니다.
문헌에서 바람직하지 않은 저체온증을 예방하기 위해 능동 및 수동 가열 방법에 대한 연구가 발견되었습니다. 독립형 능동 가열 방법(예: 가압 열풍 송풍 시스템, 가열된 액체, 순환 온수 시스템) 및 결합된 방법에 대한 연구가 있습니다. 이들 연구의 결과가 상이하기 때문에 수술 전 가온 중재의 효과를 조사하고 수술 과정 간호사의 임상 실무를 지원하고 결과의 신뢰도를 높이기 위해 사전 가온과 관련된 절차를 개발하기 위해 무작위 대조 연구를 계획하였다. .
본 연구에서는 슬관절 전치환술을 받을 환자를 대상으로 수술 전 온풍기를 이용한 예열이 수술 중 환자의 체온과 수술 후 초기 편안함에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Burdur
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Merkez, Burdur, 칠면조
- Hatice Özsoy
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구에 참여하기로 자원한 환자
- 선택적 수술 예정
- 18-80세 사이의 환자
- ASA I-III
- 신경축 마취 적용
- 감각 문제 없음(청각, 시각)
- 정신병 없음
- 18.5<BMI<39.9kg/m2
제외 기준:
- 수술실 입구 체온 <36°C
- 수술 전 체온 <36°C
- 예열 중 합병증이 발생한 환자(혈압 상승, 환자가 열에 불편함, 초조함)
- 말초 혈관 질환
- 의사소통에 어려움이 있는 환자
- 전염병 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험: 개입 그룹
개입 그룹의 환자는 수술 전 30분 동안 열풍 시스템으로 예열됩니다.
환자는 수술 중 저항 시스템인 탄소 섬유 히팅베드로 계속해서 따뜻해집니다.
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연구 그룹의 환자가 수술 전 치료실(PCU)에 오면 체온을 측정합니다.
연구 그룹의 환자는 3M™ Bair Hugger™ 전신 담요로 환자의 몸을 덮고 3M™ Bair Hugger™ Warming Unit으로 30분 동안 예열한 후 PCU에서 마취를 하는 방식으로 배치됩니다.
난방 장치 온도는 회사 권장 사항에 따라 43°C로 조정됩니다.
스터디 그룹의 환자들이 30분 동안 워밍업된 후 예열 과정이 완료되고 전신 담요가 취해지고 병원에서 각 환자에게 일상적으로 사용하는 담요가 환자의 몸을 덮도록 덮게 됩니다.
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간섭 없음: 대조군
환자는 수술 중 저항 시스템인 탄소 섬유 히팅베드로 계속해서 따뜻해집니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 중 체온
기간: 작업 내내 (최소 1시간) (최대 2시간)
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수술 중 절개 시작부터 수술 종료까지 15분 간격으로 환자의 체온을 측정하게 됩니다. 환자의 체온은 Braun ThermoScan® 7 Age Precision®을 사용하여 고막으로 측정됩니다. |
작업 내내 (최소 1시간) (최대 2시간)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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온도 쾌적감(수술실로 보내지기 전)
기간: 수술실로 이송되기 전 (최소 15분) (최대 45분)
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체온 쾌적성 지각 척도: VNRS(Verbal Numeric Rating Scale)는 1에서 10 사이(0=매우 편안함, 10=매우 불편함)를 사용하여 환자의 체온 쾌적성 지각을 객관적으로 평가합니다.
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수술실로 이송되기 전 (최소 15분) (최대 45분)
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수술 후 체온
기간: 마취 후 치료실 입실 후 진료실로 이송될 때까지 (최소 15분) (최대 30분)
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체온은 환자가 마취 후 치료실에 도착하여 진료소로 보내질 때까지 15분 간격으로 측정됩니다.
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마취 후 치료실 입실 후 진료실로 이송될 때까지 (최소 15분) (최대 30분)
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혈류역학 파라미터(혈압)
기간: 절개 시작부터 수술 종료까지(최소 1시간) (최대 2시간)
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수술 중 환자의 혈압은 15분마다 모니터링됩니다.
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절개 시작부터 수술 종료까지(최소 1시간) (최대 2시간)
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혈역학 파라미터(맥박)
기간: 절개 시작부터 수술 종료까지(최소 1시간) (최대 2시간)
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수술 중 환자의 심박수는 15분마다 모니터링됩니다.
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절개 시작부터 수술 종료까지(최소 1시간) (최대 2시간)
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혈류역학 파라미터(산소 포화도)
기간: 절개 시작부터 수술 종료까지(최소 1시간) (최대 2시간)
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수술 중 환자의 산소 포화도는 15분마다 모니터링됩니다.
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절개 시작부터 수술 종료까지(최소 1시간) (최대 2시간)
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온도 쾌적감(진료소에 보내기 전)
기간: 병원에 가기 전 (최소 15분) (최대 30분)
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체온 쾌적성 지각 척도: VNRS(Verbal Numeric Rating Scale)는 1에서 10 사이(0=매우 편안함, 10=매우 불편함)를 사용하여 환자의 체온 쾌적성 지각을 객관적으로 평가합니다.
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병원에 가기 전 (최소 15분) (최대 30분)
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환자의 편안함
기간: 병원에 가기 전 (최소 15분) (최대 30분)
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PACU에서 클리닉으로 이동하기로 결정된 환자의 편안함 수준은 Perianesthesia Comfort Scale로 측정됩니다.
척도에서 얻을 수 있는 최고 총점은 144점이고 최저 총점은 24점입니다.
얻은 총점을 척도 항목 수로 나누어 평균값을 구하고 그 결과를 1~6 분포로 표시한다.
낮은 점수는 나쁜 편안함을 나타내고 높은 점수는 좋은 편안함을 나타냅니다.
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병원에 가기 전 (최소 15분) (최대 30분)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hatice Özsoy, PhD Student, Burdur Mehmet Akif Ersoy University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Torossian A, Van Gerven E, Geertsen K, Horn B, Van de Velde M, Raeder J. Active perioperative patient warming using a self-warming blanket (BARRIER EasyWarm) is superior to passive thermal insulation: a multinational, multicenter, randomized trial. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:547-54. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.06.030. Epub 2016 Jul 17.
- Akhtar Z, Hesler BD, Fiffick AN, Mascha EJ, Sessler DI, Kurz A, Ayad S, Saager L. A randomized trial of prewarming on patient satisfaction and thermal comfort in outpatient surgery. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:376-85. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.041. Epub 2016 Jun 3.
- Rosenkilde C, Vamosi M, Lauridsen JT, Hasfeldt D. Efficacy of Prewarming With a Self-Warming Blanket for the Prevention of Unintended Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty. J Perianesth Nurs. 2017 Oct;32(5):419-428. doi: 10.1016/j.jopan.2016.02.007. Epub 2016 Dec 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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