- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05334589
Wpływ przedoperacyjnego aktywnego ogrzewania na śródoperacyjną temperaturę ciała
Wpływ aktywnego ogrzewania przed całkowitą alloplastyką stawu kolanowego na śródoperacyjną temperaturę ciała i komfort: randomizowana próba kontrolna
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieumyślna okołooperacyjna hipotermia jest definiowana jako wewnętrzna temperatura pacjenta poniżej 36°C w warunkach chirurgicznych. Wszyscy pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym i innym zabiegom inwazyjnym są narażeni na ryzyko wystąpienia niepożądanej hipotermii. Zarówno znieczulenie ogólne, jak i znieczulenie nerwowo-osiowe znacznie upośledzają kontrolę termoregulacyjną, w wyniku czego u nieogrzewanych pacjentów chirurgicznych dochodzi do hipotermii. Znieczulenie ogólne i regionalne powoduje niepożądaną hipotermię w wyniku redystrybucji temperatury ciała z centrum na obwód.
W okresie okołooperacyjnym pacjenci powyżej 60 roku życia ze złym stanem odżywienia, obniżoną temperaturą głęboką przed operacją, przedoperacyjną głodówką i niedoborem płynów przed znieczuleniem, premedykacją, rodzajem operacji, suchymi i zimnymi gazami znieczulającymi, zimnymi płynami dożylnymi, przekrwieniami, produktami krwiopochodnymi (zimne płyny bezpośrednio wpływają na temperaturę głęboką) Hipotermia jest spowodowana niską temperaturą otoczenia, mokrą skórą, opatrunkami lub prześcieradłami, środkami znieczulającymi, dużą otwartą jamą lub operacją jamy brzusznej, nadmierną utratą krwi, lekami stosowanymi przed operacją.
Istnieje wiele metod utrzymywania temperatury ciała pacjentów (metody izolacji pasywnej) lub ogrzewania pacjenta (metody ogrzewania aktywnego). Pasywne metody izolacji obejmują podgrzewane bawełniane koce, obłożenia chirurgiczne i kombinezony termiczne. Aktywne techniki ogrzewania obejmują nagrzewnice sprężonego powietrza, elektryczne koce grzewcze oraz podgrzewane ciecze i gazy.
W literaturze spotyka się badania nad aktywnymi i pasywnymi sposobami ogrzewania w celu zapobiegania niepożądanej hipotermii. Istnieją badania z samodzielnymi aktywnymi metodami ogrzewania (takimi jak systemy nadmuchu gorącego powietrza pod ciśnieniem, podgrzewane ciecze, cyrkulacyjne systemy gorącej wody) oraz metody łączone. Ponieważ wyniki tych badań były różne, przed opracowaniem procedury związanej z ogrzewaniem wstępnym zaplanowano randomizowane badanie kontrolowane mające na celu zbadanie skuteczności interwencji wstępnego ogrzewania, wsparcie pielęgniarek zajmujących się procesem chirurgicznym w praktyce klinicznej oraz zwiększenie wiarygodności wyników. .
W pracy określony zostanie wpływ wstępnego ogrzania systemem nadmuchu gorącego powietrza przed zabiegiem operacyjnym na pacjentów poddawanych alloplastyce stawu kolanowego, na temperaturę ciała pacjenta podczas operacji oraz na komfort we wczesnym okresie pooperacyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Burdur
-
Merkez, Burdur, Indyk
- Hatice Özsoy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy zgłosili się do udziału w badaniu
- Planowana operacja planowana
- Pacjenci w wieku 18-80 lat
- ASA I-III
- Zastosowano znieczulenie neuroosiowe
- Brak problemów sensorycznych (słuch, wzrok)
- Brak choroby psychicznej
- 18,5<BMI<39,9 kg/m2
Kryteria wyłączenia:
- Temperatura ciała <36°C przy wejściu na salę operacyjną
- Przedoperacyjna temperatura ciała <36°C
- Pacjenci, u których wystąpią powikłania podczas podgrzewania (podwyższenie ciśnienia krwi, pacjenci czują się niekomfortowo z powodu ciepła, są pobudzeni)
- Choroba naczyń obwodowych
- Pacjenci z trudnościami w komunikacji
- Pacjenci z chorobami zakaźnymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalna: grupa interwencyjna
Pacjenci z grupy interwencyjnej będą przez 30 minut przed operacją podgrzewani systemem nadmuchu gorącego powietrza.
Podczas operacji pacjenci będą nadal ogrzewani łóżkiem grzewczym z włókna węglowego, które jest systemem oporowym.
|
Gdy pacjenci z grupy badawczej trafią na Oddział Opieki Przedoperacyjnej (PCU), zostanie im zmierzona temperatura ciała.
Pacjenci w grupie badawczej zostaną umieszczeni w taki sposób, aby koc całego ciała 3M™ Bair Hugger™ zakrył ciało pacjenta i wstępnie ogrzani za pomocą urządzenia rozgrzewającego 3M™ Bair Hugger™ przez 30 minut przed podaniem znieczulenia na oddziale PCU.
Temperatura zespołu grzewczego zostanie ustawiona na 43°C zgodnie z zaleceniami firmy.
Po rozgrzaniu pacjentów z grupy badanej przez 30 minut, proces wstępnego nagrzewania zostanie zakończony, a koc całego ciała zostanie zdjęty, a koce, które klinika rutynowo stosuje dla każdego pacjenta, zostaną przykryte, aby przykryć ciało pacjentów.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Podczas operacji pacjenci będą nadal ogrzewani łóżkiem grzewczym z włókna węglowego, które jest systemem oporowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjna temperatura ciała
Ramy czasowe: Podczas całej operacji (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
Podczas operacji temperatura ciała pacjentów będzie mierzona w odstępach 15-minutowych od początku nacięcia do zakończenia operacji. Temperatura ciała pacjentów będzie mierzona bębenkowo za pomocą Braun ThermoScan® 7 Age Precision®. |
Podczas całej operacji (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percepcja komfortu temperaturowego (przed wysłaniem na salę operacyjną)
Ramy czasowe: Przed wysłaniem na salę operacyjną (min.15 minut) (maks.45 minut)
|
Skala postrzegania komfortu temperaturowego: Werbalna Numeryczna Skala Oceny (VNRS) od 1 do 10 (0=bardzo komfortowa; 10=bardzo niewygodna) zostanie wykorzystana do obiektywnej oceny postrzegania komfortu cieplnego przez pacjentów.
|
Przed wysłaniem na salę operacyjną (min.15 minut) (maks.45 minut)
|
|
Temperatura ciała po operacji
Ramy czasowe: Do czasu przyjęcia na Oddział Opieki Po Znieczuleniu i skierowania do kliniki (min.15 minut) (maks.30 minut)
|
Temperatura ciała będzie mierzona w odstępach 15-minutowych, aż do momentu przybycia pacjentów na Oddział Postanestezjologii i wysłania ich do kliniki.
|
Do czasu przyjęcia na Oddział Opieki Po Znieczuleniu i skierowania do kliniki (min.15 minut) (maks.30 minut)
|
|
Parametry hemodynamiczne (ciśnienie krwi)
Ramy czasowe: Od początku nacięcia do końca zabiegu (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
Podczas zabiegu ciśnienie krwi pacjentów będzie monitorowane co 15 minut.
|
Od początku nacięcia do końca zabiegu (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
|
Parametry hemodynamiczne (tętno)
Ramy czasowe: Od początku nacięcia do końca zabiegu (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
Podczas zabiegu co 15 minut monitorowane będzie tętno pacjentów.
|
Od początku nacięcia do końca zabiegu (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
|
Parametry hemodynamiczne (wysycenie tlenem)
Ramy czasowe: Od początku nacięcia do końca zabiegu (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
Podczas zabiegu saturacja pacjentów będzie monitorowana co 15 minut.
|
Od początku nacięcia do końca zabiegu (min. 1 godz.) (maks. 2 godz.)
|
|
Percepcja komfortu temperaturowego (przed wysłaniem do kliniki)
Ramy czasowe: Przed wysłaniem do kliniki (min.15 minut) (maks.30 minut)
|
Skala postrzegania komfortu temperaturowego: Werbalna Numeryczna Skala Oceny (VNRS) od 1 do 10 (0=bardzo komfortowa; 10=bardzo niewygodna) zostanie wykorzystana do obiektywnej oceny postrzegania komfortu cieplnego przez pacjentów.
|
Przed wysłaniem do kliniki (min.15 minut) (maks.30 minut)
|
|
Komfort pacjenta
Ramy czasowe: Przed wysłaniem do kliniki (min.15 minut) (maks.30 minut)
|
Poziom komfortu pacjentów, którzy zostaną zabrani z PACU do kliniki, będzie mierzony za pomocą Skali Komfortu Perianestezji.
Najwyższy łączny wynik, jaki można uzyskać na skali to 144, a najniższy łączny wynik to 24.
Średnią wartość wyznacza się dzieląc uzyskany wynik całkowity przez liczbę pozycji na skali, a wynik podaje się w rozkładzie 1-6.
Niski wynik oznacza zły komfort, wysoki wynik oznacza dobry komfort.
|
Przed wysłaniem do kliniki (min.15 minut) (maks.30 minut)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Hatice Özsoy, PhD Student, Burdur Mehmet Akif Ersoy University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Torossian A, Van Gerven E, Geertsen K, Horn B, Van de Velde M, Raeder J. Active perioperative patient warming using a self-warming blanket (BARRIER EasyWarm) is superior to passive thermal insulation: a multinational, multicenter, randomized trial. J Clin Anesth. 2016 Nov;34:547-54. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.06.030. Epub 2016 Jul 17.
- Akhtar Z, Hesler BD, Fiffick AN, Mascha EJ, Sessler DI, Kurz A, Ayad S, Saager L. A randomized trial of prewarming on patient satisfaction and thermal comfort in outpatient surgery. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:376-85. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.04.041. Epub 2016 Jun 3.
- Rosenkilde C, Vamosi M, Lauridsen JT, Hasfeldt D. Efficacy of Prewarming With a Self-Warming Blanket for the Prevention of Unintended Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty. J Perianesth Nurs. 2017 Oct;32(5):419-428. doi: 10.1016/j.jopan.2016.02.007. Epub 2016 Dec 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ErsoyU
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Całkowita alloplastyka stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Rijnstate HospitalImperial College LondonAktywny, nie rekrutującyCałkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) | Akcelerometry | Resurfacing Hip ArthroplastyHolandia, Zjednoczone Królestwo
-
Istinye UniversityAktywny, nie rekrutującyOsteoartrit | Eras Protokolü | Total Diz ArtroplastisiIndyk
-
Duzce UniversityZakończonyNatywny tiol w surowicy (NT) | Total Tiol (TT) | Stosunek disiarczkowy w surowicy/TT | Stosunek NT/TT | Albumina modyfikowana przez niedokrwienie surowicy (IMA)Indyk