FRC と TLC の間の局所的な体積変化を定量化するための 3D 評価 (MATH3D)

静止状態での胸部と腹部の表面の 3D 可視化は、2 つの静的呼吸量位置間の局所的な体積変化を測定するためのシンプルで安価なソリューションです。 胸腹部の表面を視覚化するには、5 秒間の無呼吸が必要です。 視覚化された 2 つの位置が機能的残気量 (FRC) と総肺気量 (TLC) に対応する場合、容積の差は吸気能力 (IC) であり、吸気筋の活性化に依存します。 この IC は、異なる胸腹部コンパートメントに分割することができ、仰臥位では、この IC ボリュームの腹部への寄与により、非侵襲的な横隔膜機能が高く評価されます。 さらに、左右の非対称性は、片側の横隔膜を評価することができます.

この研究の目的は、最初に 2 つの 3D 取得の分析を使用して IC 測定を検証し、呼吸機能分析の訓練を受けた技術者と訓練を受けた呼吸器専門医との間のこの IC 測定の観察者間の変動性を評価することです。

したがって、横隔膜機能不全の疑いがあり、仰臥位で 5 秒間の無呼吸を維持できる患者は、インフォームド コンセント プロセスを使用して、FRC および TLC での 3D 胴体視覚化に恩恵を受けることからなるこの研究に参加することが提案されます。仰臥位でのスパイロ IC 測定中。 2 つの位置 (FRC と TLC) の間の胸腹部容積の差を計算して、3D-IC 容積を取得します。 次に、2 人の異なる観察者 (技術者と呼吸器専門医) によって測定および計算された 3D-IC ボリュームと、基準と見なされるスパイロメトリック IC ボリュームとの間でブランド-アルトマン比較が行われます。 Bland-Altman の平均不一致 (バイアス) と、得られた一致範囲の広い範囲により、技術者と呼吸器専門医の間で最適な観察者を選択することができます。

スパイロメトリーに対する 3D-IC 測定の検証 (差 > 10%) の後、この分析が肺機能技術者によってルーチンで実行できることを確認した後、次のステップは、腹部の寄与の減少を検証することです。 3D-IC は、横隔膜機能障害の非侵襲的指標です。 したがって、横隔膜機能障害を確認および評価するために、3D-IC への腹部の寄与と、臨床医によって処方された検査から発行された他のパラメーターとの間の線形回帰分析がこの研究で使用されます。 これらの他のパラメーターは、通常、仰臥位での CV の低下、および/または食道圧 (Peso) (胸腔内圧) と胃圧 (Pga) (腹腔内圧) の差を推定することによる横隔膜横隔膜圧 (Pdi) 測定値の減少です。 、[Pdi=Pga-Peso]。 Pdi は、最大の自発的な努力 (最も頻繁にスニフ テスト (Sniff Pdi) である) 中に、または横隔神経の磁気刺激 (Twitch Pdi) などの非自発的テストを使用して取得できます。