3D-arviointi FRC:n ja TLC:n välisen alueellisen volyymin muutoksen kvantifioimiseksi (MATH3D)

Rintakehän ja vatsan pinnan 3D-visualisointi staattisessa tilassa on yksinkertainen ja edullinen ratkaisu alueellisten tilavuusmuutosten mittaamiseen kahden staattisen hengitystilavuuden asennon välillä. Viisi sekuntia apneaa tarvitaan rinta-vatsan pinnan visualisointiin. Jos kaksi visualisoitua asentoa vastaavat toiminnallista jäännöskapasiteettia (FRC) ja kokonaiskeuhkojen kapasiteettia (TLC), tilavuusero on sisäänhengityskapasiteetti (IC), joka riippuu sisäänhengityslihasten aktivaatiosta. Tämä IC voidaan jakaa eri rintakehä-vatsa-osastoihin, ja makuuasennossa tämän IC-tilavuuden vatsan osuus arvostaa ei-invasiivisesti diafragmaattista toimintaa. Lisäksi oikean ja vasemman puolen välinen epäsymmetria voi arvostaa yksipuolista diafragmaa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on ensin validoida IC-mittaus käyttämällä kahden 3D-kuvan analyysiä ja arvioida tämän IC-mittauksen tarkkailijoiden välistä vaihtelua hengitystoimintojen analyysiin koulutetun teknikon ja koulutetun keuhkolääkärin välillä.

Näin ollen potilaita, joille epäillään pallean toimintahäiriötä ja jotka pystyvät ylläpitämään 5 sekunnin apneaa makuuasennossa, ehdotetaan tietoisen suostumusprosessin avulla osallistumaan tähän tutkimukseen, joka koostui 3D-rungon visualisoinnista FRC:ssä ja TLC:ssä. spirometrisen IC-mittauksen aikana makuuasennossa. Rintakehän ja vatsan tilavuusero näiden kahden asennon (FRC ja TLC) välillä lasketaan 3D-IC-tilavuuden saamiseksi. Sitten tehdään Bland-Altman-vertailu kahden eri tarkkailijan (teknikko ja keuhkolääkäri) mittaamien ja laskemien 3D-IC-tilavuuksien ja vertailuna pidetyn spirometrisen IC-tilavuuden välillä. Bland-Altmanin keskimääräiset poikkeamat (harha) ja saatujen sopimusrajojen laajat rajoitukset mahdollistavat parhaan tarkkailijan valitsemisen teknikon ja keuhkolääkärin välillä.

Kun 3D-IC-mittaus on validoitu spirometriaa vastaan ​​(ero > 10 %) ja vahvistettu, että keuhkotoimintateknikko voi suorittaa tämän analyysin rutiininomaisesti, seuraava vaihe on validoida, että 3D-IC on pallean toimintahäiriön ei-invasiivinen indeksi. Sen mukaisesti tässä tutkimuksessa käytetään lineaarista regressioanalyysiä vatsan panoksen 3D-IC:hen ja kliinikon määräämistä tutkimuksista saatujen muiden parametrien välillä diafragman toimintahäiriön vahvistamiseksi ja arvioimiseksi. Nämä muut parametrit ovat yleensä CV:n lasku makuuasennossa ja/tai diafragmaattisen paineen (Pdi) mittauksen lasku arvioimalla eroa ruokatorven paineen (peso) (rintakehänsisäinen paine) ja mahan paineen (Pga) (vatsansisäinen paine) välillä. , [Pdi = Pga-peso]. Pdi voidaan saada maksimaalisten vapaaehtoisten ponnistelujen aikana (yleisin on haistelutesti (Sniff Pdi)) tai käyttämällä ei-tahtotestiä, kuten frenihermojen magneettista stimulaatiota (Twitch Pdi).