3D-evaluatie om regionale volumeveranderingen tussen FRC en TLC te kwantificeren (MATH3D)

3D-visualisatie van het borst- en buikoppervlak in statische toestand is een eenvoudige en goedkope oplossing om regionale volumeveranderingen tussen twee statische ademhalingsvolumeposities te meten. Vijf seconden apneu zijn nodig om het thoraco-abdominale oppervlak te visualiseren. Als de twee gevisualiseerde posities overeenkomen met de functionele restcapaciteit (FRC) en de totale longcapaciteit (TLC), is het volumeverschil de inademingscapaciteit (IC), die afhangt van de activering van de inademingsspieren. Deze IC kan worden gesplitst in verschillende thoraco-abdominale compartimenten en in rugligging waardeert de abdominale bijdrage van dit IC-volume de niet-invasieve diafragmatische functie. Bovendien kan asymmetrie tussen de rechter- en linkerkant eenzijdig diafragma waarderen.

Het doel van deze studie is in de eerste plaats om een ​​IC-meting te valideren met behulp van analyse van twee 3D-acquisities, en om de variabiliteit tussen waarnemers van deze IC-meting tussen een getrainde technicus voor ademhalingsfunctieanalyse en een getrainde longarts te waarderen.

Dienovereenkomstig zullen patiënten die worden geadresseerd wegens verdenking van diafragmatische disfunctie en in staat zijn om 5 seconden apneu in rugligging te behouden, worden voorgesteld, door gebruik te maken van het proces van geïnformeerde toestemming, om deel te nemen aan dit onderzoek, dat bestond uit het profiteren van een 3D-rompvisualisatie bij FRC en TLC. tijdens een spirometrische IC-meting in rugligging. Thoraco-abdominaal volumeverschil tussen de twee posities (FRC en TLC) wordt berekend om een ​​3D-IC-volume te verkrijgen. Vervolgens wordt een Bland-Altman-vergelijking gemaakt tussen de 3D-IC-volumes gemeten en berekend door de twee verschillende waarnemers (technicus en longarts) en het spirometrische IC-volume dat als referentie wordt beschouwd. De gemiddelde discrepanties van Bland-Altman (de bias) en de brede grenzen van de verkregen overeenstemming zullen het mogelijk maken om de beste waarnemer tussen de technicus en de longarts te selecteren.

Na de validatie van de 3D-IC meting tegen spirometrie (verschil > 10%), en na te hebben bevestigd dat deze analyse routinematig kan worden uitgevoerd door een longfunctietechnicus, zal de volgende stap zijn om te valideren dat de afname van de abdominale bijdrage van 3D-IC is een niet-invasieve index van diafragmatische disfunctie. Dienovereenkomstig zal in dit onderzoek een lineaire regressieanalyse worden gebruikt tussen de bijdrage van de buik aan 3D-IC en de andere parameters die worden afgegeven door door de clinicus voorgeschreven onderzoeken om diafragmatische disfunctie te bevestigen en te evalueren. Deze andere parameters zijn meestal de val van de CV in rugligging en/of een afname van de transdiaphragmatische druk (Pdi) meting door het verschil tussen de slokdarmdruk (Peso) (intrathoracale druk) en de maagdruk (Pga) (intra-abdominale druk) te schatten. , [Pdi=Pga-Peso]. Pdi kan worden verkregen tijdens maximale vrijwillige inspanningen (de meest voorkomende is de snuiftest (Sniff Pdi)) of door een niet-willekeurige test te gebruiken, zoals magnetische stimulatie van de middenrifzenuwen (Twitch Pdi).