心臓手術後の小児科の換気ウィーニングにおける ATC と PSV の比較
心臓手術後の小児科の換気ウィーニングのための自動チューブ補償と圧力サポート
調査の概要
詳細な説明
自動チューブ補正 (ATC) の人工呼吸器モダリティは、ウィーニング プロセス中に可変圧力サポートを提供して、呼吸回路、気管内チューブ、および気道の抵抗の変化を克服することができます。 ATC は、気道抵抗によって引き起こされる呼吸の働きを克服し、ウィーニング プロセスと抜管を成功させるのに効果的です。 圧力補助換気 (PSV) は、気管内チューブと呼吸回路によって課せられる追加の呼吸仕事をある程度補償できるため、自発呼吸試験の実行に広く使用されています。 ただし、抜管までのウィーニング プロセス中にチューブの抵抗を克服するための正確な圧力サポートを認識することは困難です。 この研究の目的は、先天性心奇形の手術後の小児科での換気ウィーニングのツールとしての自動チューブ補正 (ATC) を評価することです。 私たちの研究の主な目的は、呼吸仕事量、肺コンプライアンス、および肺胞動員への影響に関して、小児心臓外科手術の換気ウィーニングのモダリティとして ATC と PS の有効性を比較することです。 第 2 の目的は、心臓手術後の周術期の抜管失敗の予測因子 (人工呼吸器からの離脱が成功した後、抜管後 48 時間以内に再挿管と人工呼吸器の必要性) を決定することです。 患者は、離乳基準を満たし、痛みがなくなった後に含まれます。 30分間の離乳試験は、以下に従って開始され、主治医によって評価されます: - グループA:100%の自動チューブ補正(ATC)でPSV 0 cmH2Oを使用して、17人の患者に対して離乳試験が行われます。
グループ P: 離乳試験は、ATC なしで PSV 8 cmH2O を使用して 17 人の患者に対して行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alexandria、エジプト、23541
- Alexandria University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 小児患者(生後8か月から12歳)は、疼痛管理のための局所鎮痛と同じ全身麻酔技術と胸部肋間筋膜面ブロック(PIFB)による先天性心臓手術を受ける予定です。
除外基準:
- (1) 人工呼吸器の持続時間が 48 時間を超える。 (2) 強変力サポートを受けている患者 (不安定な血行動態); (3) 意識レベルが乱れている患者。 (4) 緩和的心シャント術(BTシャント、グレンシャントなど)を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:グループA
離乳試験は、PSV 0 cmH2O を使用し、100% 自動チューブ補正 (ATC) を使用して 17 人の患者に対して行われます。
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先天性心臓手術後の人工呼吸器からの離脱
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アクティブコンパレータ:グループB
ATCなしでPSV 8 cmH2Oを使用して、17人の患者に対して離乳試験が行われます。
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先天性心臓手術後の人工呼吸器からの離脱
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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微量換気
時間枠:1年
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一回換気量 (ml/kg) × 呼吸数 (呼吸/分)
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1年
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酸素化指数(OI)
時間枠:1年
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平均気道内圧 × FIO2/PaO2
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1年
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呼吸仕事量 (WOB)
時間枠:1年
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(∆ V × 流量 × R + 容量/コンプライアンス) (J/L/Kg)
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1年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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