ATC vs PSV för Ventilatorisk avvänjning av pediatrik Postcardiac Surgery

Ventilatormodaliteten för automatisk slangkompensation (ATC) kan ge variabla tryckstöd under avvänjningsprocessen för att övervinna alla förändringar i motståndet i andningskretsen, endotrakealtuben och luftvägarna. ATC är effektivt för att övervinna andningsarbetet orsakat av luftvägsmotstånd för att möjliggöra framgångsrik avvänjningsprocess och extubation. Tryckstödsventilation (PSV) har använts i stor utsträckning vid genomförandet av en spontanandningsförsök eftersom den i viss mån kan kompensera för det extra andningsarbete som endotrakealtuben och andningskretsen ålägger. Det är dock svårt att känna igen det exakta tryckstödet för att övervinna slangmotståndet under avvänjningsprocessen fram till extuberingen. Syftet med studien är att utvärdera den automatiska tubkompensationen (ATC) som ett verktyg för respiratorisk avvänjning inom pediatrik efter operationer för medfödda hjärtavvikelser. Det primära syftet med vår studie är att jämföra effektiviteten av ATC kontra PS som en modalitet för respiratorisk avvänjning av pediatrisk postkardiell kirurgi när det gäller effekter på andningsarbete, lungkompatibilitet och alveolär rekrytering. Det sekundära målet är att fastställa perioperativa prediktorer för extubationsfel (krav på reintubation och mekanisk ventilation efter tidigare framgångsrik avvänjning från ventilation, inom 48 timmar efter extubation) efter hjärtkirurgi. Patienter kommer att inkluderas efter att ha uppfyllt avvänjningskriterierna och varit smärtfria. ett avvänjningsförsök under 30 minuter kommer att påbörjas enligt följande och bedöms av den behandlande läkaren:- Grupp A: Avvänjningsförsök kommer att göras för 17 patienter som använder PSV 0 cmH2O med 100 % automatisk slangkompensation (ATC).

Grupp P: Avvänjningsförsök kommer att göras för 17 patienter som använder PSV 8 cmH2O utan ATC.