ATC vs PSV for ventilasjonsavvenning av pediatri postkardial kirurgi

Ventilatormodaliteten til automatisk rørkompensasjon (ATC) kan gi variabel trykkstøtte under avvenningsprosessen for å overvinne enhver endring i motstanden i pustekretsen, endotrakealtuben og luftveiene. ATC er effektivt for å overvinne pustearbeidet forårsaket av luftveismotstand for å tillate vellykket avvenningsprosess og ekstubering. Trykkstøtteventilasjon (PSV) har blitt mye brukt i utførelsen av en spontan pusteforsøk fordi den til en viss grad kan kompensere for det ekstra pustearbeidet som pålegges av endotrakealtuben og pustekretsen. Det er imidlertid vanskelig å gjenkjenne den nøyaktige trykkstøtten for å overvinne slangemotstanden under avvenningsprosessen til ekstuberingen. Målet med studien er å evaluere den automatiske rørkompensasjonen (ATC) som et verktøy for ventilasjonsavvenning i pediatri etter operasjoner for medfødte hjerteanomalier. Det primære målet med vår studie er å sammenligne effekten av ATC versus PS som en modalitet for ventilasjonsavvenning av pediatrisk postkardial kirurgi med hensyn til effekter på pustearbeid, lungekomplianse og alveolær rekruttering. Det sekundære målet er å bestemme perioperative prediktorer for ekstubasjonssvikt (krav til reintubasjon og mekanisk ventilasjon etter tidligere vellykket avvenning fra ventilasjon, innen 48 timer etter ekstubasjon) etter hjertekirurgi. Pasienter vil bli inkludert etter å ha oppfylt avvenningskriterier og vært smertefri. et avvenningsforsøk i 30 minutter vil bli påbegynt i henhold til følgende og vurdert av behandlende lege:- Gruppe A: Avvenningsforsøk vil bli utført for 17 pasienter som bruker PSV 0 cmH2O med 100 % automatisk rørkompensasjon (ATC).

Gruppe P: Avvenningsforsøk vil bli utført for 17 pasienter som bruker PSV 8 cmH2O uten ATC.