ATC vs PSV til ventilatorisk fravænning af pædiatrisk postkardial kirurgi

Ventilatormodaliteten for automatisk rørkompensation (ATC) kan give variable trykstøtter under fravænningsprocessen for at overvinde enhver ændring i modstanden i åndedrætskredsløbet, endotrachealrøret og luftvejene. ATC er effektivt til at overvinde vejrtrækningsarbejdet forårsaget af luftvejsmodstand for at muliggøre en vellykket fravænningsproces og ekstubation. Trykstøtteventilation (PSV) er blevet brugt i vid udstrækning i udførelsen af ​​et spontant åndedrætsforsøg, fordi det til en vis grad kan kompensere for det ekstra arbejde med vejrtrækningen, der pålægges af endotrakealtuben og åndedrætskredsløbet. Det er dog vanskeligt at genkende den nøjagtige trykstøtte for at overvinde slangemodstanden under fravænningsprocessen indtil ekstuberingen. Formålet med undersøgelsen er at evaluere den automatiske slangekompensation (ATC) som et værktøj til ventilatorisk fravænning i pædiatrien efter operationer for medfødte hjerteanomalier. Det primære formål med vores undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​ATC versus PS som en modalitet til ventilatorisk fravænning af pædiatrisk postkardial kirurgi med hensyn til virkninger på vejrtrækningsarbejde, lungecompliance og alveolær rekruttering. Det sekundære mål er at bestemme perioperative prædiktorer for ekstubationsfejl (krav til reintubation og mekanisk ventilation efter forudgående vellykket fravænning fra ventilation, inden for 48 timer efter ekstubation) efter hjertekirurgi. Patienter vil blive inkluderet efter at have opfyldt fravænningskriterier og været smertefri. et fravænningsforsøg i 30 minutter vil blive påbegyndt i henhold til følgende og vurderet af den behandlende læge:- Gruppe A: Fravænningsforsøg vil blive udført for 17 patienter, der anvender PSV 0 cmH2O med 100 % automatisk rørkompensation (ATC).

Gruppe P: Fravænningsforsøg vil blive udført for 17 patienter, der bruger PSV 8 cmH2O uden ATC.