ATC Vs PSV w celu odzwyczajenia od sztucznego oddychania w chirurgii postkardiochirurgicznej u dzieci

Modalność respiratora polegająca na automatycznej kompensacji rurki (ATC) może zapewnić wspomaganie zmiennym ciśnieniem podczas procesu odstawiania od piersi, aby przezwyciężyć wszelkie zmiany oporu obwodu oddechowego, rurki dotchawiczej i dróg oddechowych. ATC skutecznie pokonuje wysiłek oddechowy spowodowany oporem dróg oddechowych, umożliwiając pomyślny proces odzwyczajania i ekstubacji. Wentylacja wspomagana ciśnieniowo (PSV) jest szeroko stosowana w wykonywaniu próby oddychania spontanicznego, ponieważ może w pewnym stopniu kompensować dodatkową pracę oddechową narzuconą przez rurkę dotchawiczą i obwód oddechowy. Jednak trudno jest określić dokładne wspomaganie ciśnieniowe w celu pokonania oporu drenów podczas procesu odstawiania od piersi, aż do ekstubacji. Celem pracy jest ocena automatycznej kompensacji rurki (ATC) jako narzędzia wspomagającego wentylację u dzieci po operacjach wrodzonych wad serca. Głównym celem naszego badania jest porównanie skuteczności ATC w porównaniu z PS jako modalności w odzwyczajaniu od wentylacji po pediatrycznej chirurgii postkardiologicznej pod względem wpływu na pracę oddechową, podatność płuc i rekrutację pęcherzyków płucnych. Celem drugorzędnym jest określenie okołooperacyjnych predyktorów niepowodzenia ekstubacji (wymagana retubacja i wentylacja mechaniczna po wcześniejszym skutecznym odstawieniu od wentylacji, w ciągu 48 godzin po ekstubacji) po operacjach kardiochirurgicznych. Pacjenci zostaną włączeni po spełnieniu kryteriów odstawienia od piersi i po ustąpieniu bólu. 30-minutowa próba odstawiania zostanie rozpoczęta zgodnie z poniższymi zasadami i oceniona przez lekarza prowadzącego:- Grupa A: Próba odstawienia zostanie przeprowadzona dla 17 pacjentów przy użyciu PSV 0 cmH2O ze 100% automatyczną kompensacją rurki (ATC).

Grupa P: Próba odstawiania od piersi zostanie przeprowadzona dla 17 pacjentów stosujących PSV 8 cmH2O bez ATC.