回内歪み症候群における8週間の体系的な矯正運動プログラムの効果

回内歪み症候群は、脚の前部に関係する、下肢の一般的な姿勢の歪みです。 この変形では、距骨の頭と舟状骨が内側下方に回転し、体の重心が内側に移動して扁平足になります。 遠位部および近位部に加えて、脚の痛みや足根骨部の障害を引き起こす可能性があります。 過度の足の回内には、脛骨の内旋、偏平足に伴う大腿の内旋、外反膝（外反膝）、前弯の増加が含まれ、腰骨盤領域および下肢に異常を引き起こします。

この変形では、腓骨筋、腓腹筋、ハムストリングス、ヒラメ筋、腸脛靱帯、内転筋、大腰筋が機能的に緊張し、後脛骨筋、前脛骨筋、中殿筋、大殿筋、内側広筋、股関節外旋筋が阻害されます。 過度の回内は下半身全体の位置をずらし、大腿四頭筋や臀筋などの強力な筋肉が力の生成を維持する能力を低下させます。 長さの張力の関係は、筋肉の静止長さが最適な張力を生成できるかどうかを決定することを確立します。足が過度に平らになり、大腿骨が過度に回転および内転すると、関節は重ならず、組織に負荷がかからず、エネルギーが低下します。失った。 時間が経つと、組織が炎症を起こしたり、炎症を起こしたり、さらには弱体化したりする可能性があり、腱の断裂や疲労骨折などのより深刻な問題を引き起こすことがよくあります。 通常、体重は足の中心にかかり、足の筋肉の活動によってバランスが保たれています。 足が病気になったり変形したりすると、足は病気や変形の状況下でその機能を発揮できるように適応します。 回内歪みのいくつかの要因により、足根骨中央部の不安定性、過剰な体重、不適切または不適切な構造の装具や靴、不適切な運動回復など、立方体症候群の可能性が高まる可能性があります。 姿勢の欠陥は、距骨下関節の回内、前足部の内反、足根骨中央関節の不安定性を引き起こし、不適切な動的安定化につながります。 距骨下回内が起こるたびに、足根骨中関節の不安定性が指数関数的に増加します。 回内足は、柔軟な扁平足を持つ人々に非常に一般的であり、歩行の立脚期に足の内側縦アーチが大きく崩れ、過回外および過回内を引き起こしますが、体重を取り除くと回復します。 不適切な歩行力学の間に回内した 4 つの足の運動結合が変化し、関節間の角度調整が変化します。 これにより、動きの柔軟性と安定性の決定に関与する関節間の調整が妨げられ、歩行パターンに影響を及ぼし、損傷の発生につながります。 姿勢の歪みの場合、下肢の不安定性と損傷により過剰可動性が生じ、安定性とバランスを維持するには受動的な不安定性と神経筋系によるさらなる神経学的制御が必要となります。 扁平足に起因する不安定性は、下肢の緊密な運動連鎖における代償作用だけでなく、病理学的問題を引き起こす可能性があります。 脛骨の内旋に伝わる過度の回内は、膝関節に過負荷を与えたり、下肢の近位部分に他の変化を引き起こしたりする可能性があります。 足は体重を支え、人が作業を行う際のてこの役割を果たします。 負荷の下で閉鎖運動連鎖エクササイズを実行し、下肢近位の筋肉の強度を高めることによって、下肢遠位の足の過回内を矯正し、靱帯の弛緩を防ぐことができます。 この研究では、8週間の体系的な矯正運動が回内歪み症候群の姿勢と安定性に及ぼす影響を判定します。 PDS は、足の過回内が始まり、さらに強制的な脛骨回旋、内反膝、腰椎前弯の進行を引き起こす姿勢異常です。 研究によると、女性は男性よりも足を回内しやすい傾向があり、その有病率は20〜30パーセントと記録されています。

さらに、生体力学的異常が 60 ～ 90% に蔓延していると報告されています。

2020年にアリ・ゴルチンらは、回内歪み症候群によって引き起こされる姿勢の変形に重点を置く研究を実施した。 それはランダム化比較試験でした。 この研究では、被験者のパフォーマンスを評価するために機能的動作スクリーニングが実施されました。 治療プロトコルには、足が回内になっている被験者の怪我の可能性の軽減と姿勢の改善を結論付ける体系的で矯正的な運動プログラムが含まれていました。

2020年にMarina gil-calvoらは、扁平足機能不全を患うレクリエーションランナーの運動学的パラメータに対するカスタムメイドおよびプレハブ足装具の影響を研究しました。

最初のフィールドテストは、アスリートの個人の最大有酸素速度を決定するために監視されました。

足部装具の装着歴のある被験者は除外した。 3つのグループがあり、1つはカスタム装具を使用し、2番目のグループはプレハブ装具を使用し、3番目のグループは対照グループでした。 介入の前後で足の外反パラメーターを測定しました。

研究結果は、数週間の介入後でも改善に有意な差がないことを示唆しました。 より良い結果を得るために、ランナーの理想的な動作パターンを維持するためのランニングメカニクスの修正が提案されました。 2020年にManuel Pabón-Carrascoらは、回内した足の内在筋の筋力発達における短足運動（SFE）と非生体力学的機能（NBF）運動の関連性を調べた。 足の内在筋は、足底アーチの維持と足の姿勢の制御において原始的なものと考えられています。 ランダム化臨床試験は、両側の足の姿勢指数（FPI）が6ポイントを超える無症状の参加者85人を対象に実施されました。

各足の回内を 2 回測定しました。 各独立グループの被験者の介入前と介入後の ND および FPI に変化が観察されました。 よりニュートラルな位置になる傾向と ND の減少が認められました。 6 2019年、Nikkhouamiri Fらによると、回内足の機能不全による姿勢の異常は、歩行の機能と平衡運動学を刺激し、その結果、骨格の異常や姿勢制御障害を引き起こす可能性がある。 舟状骨落下テストは、扁平足の変形を評価するために使用されました。 この結果を考慮すると、女性集団のバランスと機能を改善するための矯正運動プログラムの適用は効果的でした。 思春期の女性は、姿勢の制御、調整、安定性が向上しました。 Farhan Alamらは2019年に、回内足における舟状骨の低下、動的バランス、下肢の筋活動における後脛骨筋の選択的強化と腸腰筋のストレッチングに取り組んだ。 以前の研究では、成人人口の 20% が扁平足であり、扁平足を持つ成人の 12.8% が男性、14.4% が女性であると報告されています。 実験群は前脛骨筋、腸腰筋、内転筋のストレッチと強化を行いましたが、従来群はタオルカール運動を行いました。 この研究では、生体力学的アライメントの改善が認められました。 Ru-Lan Hsieh医学博士らは2018年に、柔軟な偏平足と回内足を持つ子供を対象に、カスタマイズされたアーチサポートインソールの効果を測定するランダム化対照試験研究を実施した。

この 12 週間の介入プログラムでは、被験者は踵骨の傾斜角度の測定を受けました。過可動性スコアと舟状骨落下テスト。 身体活動、つまり 10 メートルの通常および速歩、階段の上り、階段の下り、椅子の立ち上がりが介入内で評価されました。 インソールは、距骨下関節が移動中に正常な中立位置を維持するのに役立ちました (14)。 文献では、16歳以上の年齢層の男性と女性の両方を対象に研究を実施することが提案されています。 回内を矯正するために徒歩で取り組んだ研究はありますが、過回内による運動連鎖障害の矯正は無視されてきました。 扁平足の有病率と近位鎖と遠位鎖の影響を考慮して、この研究は、回内歪み症候群における体の姿勢と安定性に対する8週間の系統的C矯正運動プログラムの効果を判断するために実施されます。