8주간의 체계적 교정운동 프로그램이 회내뒤틀림증후군에 미치는 영향

회내 왜곡 증후군은 다리의 앞쪽 부분을 포함하는 하지의 일반적인 자세 왜곡입니다. 이 기형에서는 거골두와 주상골이 안쪽과 아래쪽으로 회전하고 몸의 무게 중심이 안쪽으로 이동하여 평발이 됩니다. 원위부 및 근위부 외에도 다리의 통증과 족근부 장애를 유발할 수 있습니다. 과도한 발 회내에는 경골의 내회전, 평발과 관련된 허벅지의 내회전, 슬관절(무릎), 전만증의 증가 등이 포함되어 요-골반 부위 및 하지의 이상을 유발합니다.

이 기형에서는 비골근, 비복근, 햄스트링, 가자미근, 장경인대, 내전근, 요근이 기능적으로 조여지는 반면, 후방 및 전방 경골근, 중둔근, 대둔근, 내측광근, 고관절 외회전근은 억제됩니다. 과도한 내전은 하체 전체를 오정렬시켜 대퇴사두근 및 둔근과 같은 강력한 근육이 힘 생산을 유지하는 능력을 감소시킵니다. 길이 장력 관계는 근육의 휴식 길이가 최적의 장력을 생성할 수 있는지 여부를 결정하며, 발이 과도하게 평평해지고 대퇴골이 과도하게 회전하고 내전되면 관절이 쌓이지 않고 조직이 부하를 받지 않으며 에너지가 잃어버린. 시간이 지남에 따라 조직은 자극을 받거나 염증이 생기거나 심지어 약해질 수 있으며, 이는 종종 힘줄 파열이나 스트레스 골절과 같은 더 심각한 문제로 이어집니다. 체중은 정상적으로 발 중앙에 떨어지며 발의 근육 활동에 의해 균형이 유지됩니다. 발이 병에 걸리거나 기형이 되면 발은 질병이나 기형 상태에서 기능을 수행하도록 적응합니다. 족저부 불안정, 과도한 체중, 부적합하거나 부실하게 제작된 보조기 또는 신발, 부적절한 운동 회복을 포함하여 회내 왜곡의 여러 요인이 직육면체 증후군의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 자세 결함은 거골하 관절 회내, 앞발 뒤집힘, 족근 중간 관절의 불안정성을 유발하여 부적절한 동적 안정화를 초래합니다. 발생하는 거골하 회내의 모든 정도는 중족골 관절 불안정성을 기하급수적으로 증가시킵니다. 내전된 발은 유연한 평발을 가진 사람들 사이에서 매우 흔하며, 발의 내측 세로 아치가 보행 시 과회외 및 과내전을 유발하는 동안 크게 무너지지만 체중을 제거한 후에는 회복됩니다. 4 회내 발의 운동 결합은 부적절한 보행 역학 동안 변경되어 관절 간 각도 조정의 변화를 초래합니다. 이것은 움직임의 유연성과 안정성을 결정하는 데 관여하는 관절 간 조정을 방해하여 부상 발생으로 이어지는 보행 패턴에 영향을 미칩니다. 자세 뒤틀림의 경우 하지의 불안정성과 손상으로 인해 과가동성이 발생하며, 안정성과 균형을 유지하기 위해서는 수동적 불안정성과 신경근계에 의한 신경학적 제어가 더 필요합니다. 편평한 발로 인한 불안정성은 하지의 가까운 운동학적 사슬에서 보상 작용뿐만 아니라 병리학적 문제를 일으킬 수 있습니다. 경골의 내회전으로 전달되는 과도한 내전은 무릎 관절에 과부하를 일으키거나 하지 근위부의 다른 변화의 원인이 될 수 있습니다. 발은 몸의 무게를 지탱하고 개인이 일을 할 때 지렛대 역할을 한다. 부하가 걸린 상태에서 폐쇄 운동 사슬 운동을 수행하고 하지 근위부 근육의 강도를 증가시킴으로써 하지 원위부 ​​발의 과내전을 교정하고 인대의 이완을 예방할 수 있습니다. 본 연구에서는 8주간의 체계적인 교정운동이 내전왜곡증후군에서 자세와 안정성에 미치는 영향을 알아보고자 한다. PDS는 발의 과내전(hyper pronation)이 시작되어 추가로 경골의 강제 회전, 무릎 꿇기 및 요추 전만증(lumbar lordosis)의 진행을 유발함으로써 발생하는 자세 결함입니다. 연구에 따르면 여성은 20-30%의 유병률을 기록하는 남성보다 발이 회내되기 쉽습니다.

또한, 생체 역학적 이상은 60-90%로 널리 퍼져 있는 것으로 보고되었습니다.

2020년 Ali Golchin 등은 회내 왜곡 증후군으로 인한 자세 기형을 강조하는 연구를 진행했습니다. 무작위 대조 시험이었습니다. 이 연구에서는 피험자의 성능을 평가하기 위해 기능적 움직임 스크리닝을 수행했습니다. 치료 프로토콜에는 회내 발을 가진 대상자의 부상 가능성 감소 및 자세 개선을 결론짓는 체계적이고 교정적인 운동 프로그램이 포함되었습니다.

2020년에 Marina gil-calvo 등은 평발 기능 장애가 있는 레크리에이션 러너의 운동학적 매개변수에 대한 맞춤 제작 및 조립식 발 보조기의 효과를 연구했습니다.

운동 선수의 개인 최대 유산소 속도를 결정하기 위해 초기 필드 테스트를 모니터링했습니다.

발 보조기 시행 이력이 있는 피험자는 제외되었습니다. 3개의 그룹이 있었는데, 하나는 맞춤형 보조기, 두 번째 그룹은 조립식 보조기, 그리고 세 번째는 대조군이었습니다. 발 외전 매개변수는 중재 전후에 측정되었습니다.

연구 결과에 따르면 몇 주 동안 개입한 후에도 개선에 큰 차이가 없었습니다. 더 나은 결과를 위해 주자의 이상적인 움직임 패턴을 유지하기 위해 달리기 역학의 수정이 제안되었습니다. 2020년 Manuel Pabón-Carrasco 등은 회내된 발의 고유 근육의 근력 발달에서 짧은 발 운동(SFE)과 비생체역학적 기능(NBF) 운동의 연관성을 확인했습니다. 고유 발 근육은 발바닥 아치를 유지하고 발 자세를 제어하는 ​​원시적 인 것으로 간주됩니다. 양측 발 자세 지수(FPI)가 6점 이상인 무증상 참가자 85명을 대상으로 무작위 임상 시험을 실시했습니다.

각 발의 내전은 두 번 측정되었습니다. 각 독립 그룹의 피험자에 대한 ND 및 FPI 사전 개입 및 사후 개입에서 변화가 관찰되었습니다. 더 중립적인 자세를 취하고 ND가 감소하는 경향이 나타났습니다. 6 2019년 Nikkhouamiri F et al에 따르면 회내 발의 기능 장애로 인한 자세 이상은 보행의 기능 및 균형 운동학을 자극하여 골격 이상 및 자세 제어 장애를 유발할 수 있습니다. 평발 변형을 평가하기 위해 Navicular 낙하 테스트를 사용했습니다. 결과적으로 여성 인구의 균형과 기능 향상을 위한 교정 운동 프로그램의 적용이 효과적이었다. 여성 청소년은 자세 조절, 조정 및 안정성이 향상되었습니다. 2019년 Farhan Alam 등은 회내된 발에서 주상하강, 동적 균형 및 하지 근육 활동에 대한 후방 경골근의 선택적 강화 및 장요근 스트레칭에 대해 연구했습니다. 이전 연구에 따르면 성인 인구의 20%가 평발을 가지고 있고 평발을 가진 성인의 12.8%는 남성이고 14.4%는 여성입니다. 실험군은 전경골근, 장요근, 내전근의 스트레칭과 강화를 시행한 반면, 기존군은 타월 컬 운동을 시행하였다. 이 연구에서 생체 역학적 정렬의 개선이 주목되었습니다. Ru-Lan Hsieh, MD 등은 2018년에 유연하고 회내된 발을 가진 어린이의 맞춤형 아치 지지 깔창의 효과를 측정하기 위해 무작위 통제 시험 연구를 수행했습니다.

이 12주 개입 프로그램에서 피험자들은 종골 경사각 측정을 거쳤습니다. 과운동성 점수 및 주상골 낙하 테스트. 중재 내에서 신체 활동, 즉 10m 정상 및 빠른 걷기, 계단 오르기, 계단 내리기, 의자 오르기 등이 평가되었습니다. 깔창은 거골하 관절이 이동 중에 정상적인 중립 위치를 유지하는 데 도움이 되었습니다(14). 문헌은 16세 이상의 연령 그룹을 가진 남성과 여성 모두에 대한 연구를 수행할 것을 제안합니다. 내전의 교정을 위해 도보로 운동한 연구들이 있지만 과내전으로 인한 운동사슬장애의 교정은 소홀히 되어 왔다. 평발의 유병률과 근위사슬과 원위사슬의 영향을 고려하여 8주간의 체계적인 CC교정운동 프로그램이 회내왜곡증후군의 자세와 안정성에 미치는 영향을 알아보고자 본 연구를 진행하고자 한다.