Effekter af 8-ugers systematisk korrigerende træningsprogram ved pronationsforvrængningssyndrom

Pronationsforvrængningssyndrom er en almindelig postural forvrængning af underekstremiteten, der involverer den forreste del af benet. I denne deformitet roteres hovedet af talus og navikulære knogler indad og nedad, og kroppens tyngdepunkt forskydes indad, hvilket resulterer i flade fødder. Det kan forårsage smerter i benet og forstyrrelser i tarsaldelen, foruden distale og proksimale dele. Overdreven fodpronation omfatter indadrotation af skinnebenet, indre rotation af lårene forbundet med flade fødder, genu valgum (bank-knæ) og øget lordose, hvilket forårsager abnormiteter i lumbo-bækkenregionen og underekstremiteterne.

I denne deformitet er peronealmuskel, gastrocnemius-muskel, hamstrings, soleus-muskel, iliotibial-bånd, adduktorer og psoas-muskel funktionelt strammet, mens posterior og anterior tibialis, gluteus Medius, gluteus maximus, vastus medialis og hofte ekstern rotatorer hæmmes. Overdreven pronation vil fejljustere hele underkroppen, hvilket reducerer kraftfulde musklers evne til at opretholde kraftproduktionen, såsom quadriceps og glutes. Længdespændingsforhold fastslår, at hvilelængden af ​​en muskel bestemmer, om den kan generere optimal spænding, hvis fødderne flader sig for meget, og lårbenet roterer for meget og addukterer, så stables leddene ikke, vævene belastes ikke, og energien er faret vild. Over tid kan væv blive irriteret, betændt eller endda svækket, hvilket ofte fører til mere alvorlige problemer, såsom senersprængninger eller stressfrakturer. Kropsvægten falder normalt på midten af ​​foden, og balancen opretholdes af fodens muskelaktivitet. Hvis foden bliver syg eller deformeret, tilpasser foden sig til at udføre sine funktioner under betingelserne for sygdom eller deformitet. Adskillige faktorer af pronationsforvrængning kan øge sandsynligheden for cuboid syndrom, herunder midtarsal ustabilitet, overdreven kropsvægt, dårligt passende eller dårligt konstruerede ortoser eller sko og utilstrækkelig træningsrestitution. De posturale defekter forårsager proneret subtalar led, omvendt forfod og ustabilitet i midttarsalleddet, hvilket fører til ukorrekt dynamisk stabilisering. Hver grad af subtalar pronation, der forekommer, producerer en eksponentiel stigning i ustabilitet i midtarsalleddet. Pronerede fødder er meget almindelige blandt personer med fleksible flade fødder, hvor den mediale langsgående fodbue stort set kollapser under standfasen af ​​gang, hvilket forårsager over supination og over pronation, men genoprettes efter fjernelse af kropsvægt. Kinetisk kobling af 4 pronerede fødder ændrer sig under ukorrekt gangmekanik og resulterer i ændringer i koordinationen mellem ledvinkler. Dette forstyrrer koordinationen mellem leddene, som er involveret i at bestemme bevægelsesfleksibilitet og stabilitet og dermed bevirke gangmønster, der fører til forekomst af skade. I tilfælde af postural forvrængning forårsager ustabilitet og beskadigelse af underekstremiteten hypermobilitet, og passiv ustabilitet og mere neurologisk kontrol af det neuromuskulære system er påkrævet for at opretholde stabilitet og balance. Ustabiliteten som følge af en flad fod kan forårsage patomekaniske problemer såvel som en kompenserende handling i den tætte kinematiske kæde af underekstremiteten. Overdreven pronation, der overføres til intern rotation af skinnebenet, kan forårsage overbelastning af knæleddet eller kan være årsag til andre ændringer i den proksimale del af underekstremiteten. Fødderne understøtter kroppens vægt og spiller rollen som håndtag, når en person udfører arbejde. Ved at udføre lukkede kinetiske kædeøvelser under belastninger og ved at øge styrken af ​​musklerne proksimalt i forhold til underekstremiteterne, kan man korrigere hyperpronationen af ​​foden i de distale underekstremiteter og kan forhindre ligamentøs slaphed. Denne undersøgelse vil bestemme virkningerne af 8 ugers systematiske korrigerende øvelser på kropsholdning og stabilitet i pronationsforvrængningssyndrom. PDS er en postural defekt, der opstår ved initiering af fodhyperpronation, der yderligere forårsager tvungen tibial rotation, knæfald og progression af lumbal lordose. Undersøgelser tyder på, at kvinder er mere tilbøjelige til at pronere fødder end mænd, der registrerer en prævalens på 20-30 procent.

Desuden rapporterede biomekaniske abnormiteter at være udbredt som 60-90 procent.

I 2020 gennemførte Ali Golchin et al en undersøgelse for at understrege posturale deformiteter forårsaget af pronationsforvrængningssyndrom. Det var et randomiseret kontrolleret forsøg. I denne undersøgelse blev der udført funktionel bevægelsesscreening for at evaluere forsøgspersonernes præstationer. Behandlingsprotokol inkluderede et systematisk og korrigerende træningsprogram, der konkluderede reduktion i sandsynligheden for skade og forbedring af kropsholdningen hos forsøgspersoner med pronerede fødder.

I år 2020 undersøgte Marina gil-calvo et al virkningerne af specialfremstillede og præfabrikerede fodortoser på kinematiske parametre hos rekreative løbere med dysfunktion af flade fødder.

Indledende felttest blev overvåget for at bestemme individers maksimale aerobe hastighed hos atleter.

Forsøgspersoner med tidligere implementering af fodortose blev udelukket. Der var tre grupper, en med tilpasset ortose, 2. gruppe gennemgik præfabrikeret ortose og 3. var kontrolgruppe. Fod-eversionsparametre blev målt før og efter interventionen.

Resultaterne af undersøgelsen antydede ingen signifikant forskel i forbedring, selv efter ugers intervention. Ændring af løbemekanikken for at opretholde det ideelle bevægelsesmønster hos løbere blev foreslået for at opnå bedre resultat. I 2020 kontrollerede Manuel Pabón-Carrasco et al sammenhængen mellem korte fodøvelser (SFE) og øvelser uden biomekanisk funktion (NBF) i styrkeudviklingen af ​​de indre muskler i pronerede fødder. Den iboende fodmuskel anses for at være primordial til at opretholde plantarbuen og kontrollere fodstillingen. Et randomiseret klinisk forsøg blev udført med 85 asymptomatiske deltagere med et bilateralt fodstillingsindeks (FPI) større end 6 point.

Pronationen af ​​hver fod blev målt to gange. Ændringer blev observeret i ND og FPI præ-intervention og post-intervention for forsøgspersonerne i hver uafhængig gruppe. En tendens til en mere neutral position og et fald i ND blev noteret. 6 I 2019, ifølge Nikkhouamiri F et al, kan posturale abnormiteter på grund af dysfunktion af pronerede fødder irritere den funktionelle og balancekinematik ved at gå, hvilket resulterer i skeletabnormiteter og postural kontrolforstyrrelse. Navicular drop test blev brugt til at vurdere de flade fødder deformitet. I betragtning af resultaterne var anvendelse af korrigerende træningsprogram til forbedring af balance og funktion hos den kvindelige befolkning effektiv. Kvindelige teenagere viste forbedret postural kontrol, koordination og stabilitet. Farhan Alam et al i 2019 arbejdede på selektiv styrkelse af tibialis posterior og strækning af iliopsoas på navikulært drop, dynamisk balance og muskelaktivitet i underekstremiteterne i pronerede fødder. En tidligere undersøgelse rapporterede, at 20% af den voksne befolkning har fladfødder og 12,8% af voksne med fladfødder er mænd og 14,4% er kvinder. Forsøgsgruppen udførte strækning og styrkelse af tibialis anterior, iliopsoas og adduktormuskler, mens konventionelle gruppe udførte håndklædekrølleøvelser. Forbedring i biomekanisk justering blev bemærket i denne undersøgelse. Ru-Lan Hsieh, MD et al. i 2018 gennemførte en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at måle virkningerne af tilpassede svangstøtte-indlægssåler hos børn med fleksible flade og pronerede fødder.

I dette 12-ugers interventionsprogram gennemgik forsøgspersoner måling af calcaneal inklinationsvinkel; hypermobilitetsscore og navikulær faldtest. Fysisk aktivitet, dvs. 10 m normal og hurtig gang, trappestigning, trappenedstigning og stolestigning blev vurderet inden for interventionen. Indlægssålerne hjalp subtalarleddet til at bevare sin normale neutrale position under mobilitet (14). Litteraturen foreslår at gennemføre en undersøgelse af både mænd og kvinder med en aldersgruppe over 16 år. Der har været undersøgelser, der har arbejdet til fods for korrektion af pronation, men korrektionen af ​​kinetisk kædeforstyrrelse på grund af hyperpronation har været forsømt. I betragtning af forekomsten af ​​flade fødder og påvirkningen af ​​proksimale og distale kæder, vil denne undersøgelse blive udført for at bestemme virkningerne af 8-ugers systematisk CCorrective Exercise-program på kropsholdning og stabilitet i pronationsforvrængningssyndrom.