A 8 hetes szisztematikus korrekciós gyakorlatok hatásai pronációtorzulás szindróma esetén

A pronációs torzulás szindróma az alsó végtag gyakori testtartási torzulása, amely a láb elülső részét érinti. Ebben a deformitásban a talus feje és a navikuláris csontok befelé és lefelé forognak, és a test súlypontja befelé tolódik el, ami lapos lábakat eredményez. Fájdalmat okozhat a lábban és zavarokat a tarsalis részben, a distalis és proximális részeken kívül. A túlzott lábpronáció közé tartozik a sípcsont befelé fordulása, a combok lapos lábbal járó belső rotációja, a genu valgum (kopogásos térd), és a fokozott lordosis, ami rendellenességeket okoz a lumbó-medence régióban és az alsó végtagban.

Ebben a deformitásban a peroneális izom, a gastrocnemius izom, a hamstrings, a soleus izom, az iliotibialis szalag, az adductors és a psoas izom funkcionálisan megfeszül, míg a hátsó és elülső tibialis, a gluteus Medius, a gluteus maximus, a vastus medialis és a csípő külső rotátorai gátolnak. A túlzott pronáció az egész alsó testet rosszul igazítja, csökkentve az olyan erős izmok, mint a négyfejű izom és a farizmok azon képességét, hogy fenntartsák az erőtermelést. A hosszfeszültség összefüggések azt mutatják, hogy az izom nyugalmi hossza határozza meg, hogy képes-e optimális feszültséget generálni, ha a láb túlzottan ellaposodik, a combcsont pedig túlzottan forog és addukál, akkor az ízületek nem halmozódnak fel, a szövetek nem terhelődnek, és az energia felhalmozódik. elveszett. Idővel a szövetek irritálódhatnak, begyulladhatnak vagy akár legyengülhetnek is, ami gyakran súlyosabb problémákhoz, például inak szakadásához vagy stressztörésekhez vezet. A testsúly általában a láb közepére esik, az egyensúlyt pedig a láb izomtevékenysége tartja fenn. Ha a láb megbetegszik vagy deformálódik, a láb alkalmazkodik ahhoz, hogy a betegség vagy deformáció körülményei között is elláthassa funkcióit. A pronációtorzulás számos tényezője növelheti a kocka alakú szindróma valószínűségét, beleértve a középtarsalis instabilitást, a túlzott testsúlyt, a rosszul illeszkedő vagy rosszul felépített ortéziseket vagy cipőket, valamint a nem megfelelő testmozgást. A testtartási hibák pronált subtalaris ízületet, fordított lábfejet és a középső tarsalis ízület instabilitását okozzák, ami helytelen dinamikus stabilizációhoz vezet. A subtaláris pronáció minden előfordulási foka exponenciálisan növeli a középső ízületi instabilitást. A pronált láb nagyon gyakori a hajlékony lapos lábú emberek körében, akiknél a láb mediális hosszanti íve nagyrészt összeesik a járás állásfázisában, ami túlzott szupinációt és túlpronációt okoz, de a testsúly eltávolítása után helyreáll. A 4 pronált láb kinetikus csatolása megváltozik a helytelen járásmechanika során, és az ízületek közötti szögkoordináció megváltozását eredményezi. Ez megzavarja az ízületek közötti koordinációt, amely szerepet játszik a mozgás rugalmasságának és stabilitásának meghatározásában, így befolyásolja a járásmintát, ami sérüléshez vezet. A testtartás torzulása esetén az instabilitás és az alsó végtag károsodása hipermobilitást okoz, a stabilitás és az egyensúly fenntartásához pedig passzív instabilitás és a neuromuszkuláris rendszer fokozottabb neurológiai kontrollja szükséges. A lapos lábból adódó instabilitás patomechanikai problémákat, valamint az alsó végtag szoros kinematikai láncában kompenzáló hatást okozhat. A sípcsont belső rotációjára átvitt túlzott pronáció a térdízület túlterhelését okozhatja, vagy az alsó végtag proximális részének egyéb elváltozásainak oka lehet. A lábak megtámasztják a test súlyát, és a karok szerepét töltik be, amikor az egyén munkát végez. Zárt kinetikus láncú gyakorlatok terhelés alatti végzésével, valamint az alsó végtagokhoz közeli izmok erejének növelésével korrigálható a láb hiperpronációja a distalis alsó végtagokban és megelőzhető a szalagok lazasága. Ez a tanulmány meghatározza a 8 hetes szisztematikus korrekciós gyakorlatok hatását a testtartásra és a stabilitásra pronációs torzulás szindróma esetén. A PDS egy testtartási hiba, amely a láb hiperpronációjának megindításával lép fel, ami tovább okozza a sípcsont kényszerrotációját, a térdütődést és az ágyéki lordózis progresszióját. A tanulmányok azt mutatják, hogy a nők hajlamosabbak a pronás lábfejre, mint a férfiak, 20-30 százalékos gyakorisággal.

Ezen túlmenően a biomechanikai rendellenességek 60-90 százaléka elterjedt.

2020-ban Ali Golchin és munkatársai tanulmányt készítettek a pronációs torzulás szindróma által okozott testtartási deformitások hangsúlyozására. Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt. Ebben a vizsgálatban funkcionális mozgásszűrést végeztek az alanyok teljesítményének értékelésére. A kezelési protokoll szisztematikus és korrekciós edzésprogramot tartalmazott, amely a sérülések valószínűségének csökkenését és a testtartás javulását zárta le pronált lábú alanyoknál.

Marina Gil-calvo és munkatársai 2020-ban tanulmányozták az egyedi és előre gyártott lábortézisek hatását a kinematikai paraméterekre olyan szabadidős futóknál, akiknek diszfunkciója a lapos láb.

A kezdeti terepi tesztet figyelemmel kísérték, hogy meghatározzák az egyének maximális aerob sebességét a sportolóknál.

Azokat az alanyokat, akiknek a kórelőzményében lábortézist alkalmaztak, kizártuk. Három csoport volt, az egyik egyedi ortézissel, a 2. csoport előregyártott ortézissel, a 3. pedig a kontrollcsoport volt. A lábfej kifutási paramétereit a beavatkozás előtt és után mértük.

A tanulmány eredményei szerint még több hetes beavatkozás után sem volt szignifikáns különbség a javulásban. A jobb eredmény érdekében javasolták a futómechanika módosítását, hogy fenntartsák a futók ideális mozgásmintáját. Manuel Pabón-Carrasco és munkatársai 2020-ban ellenőrizték a rövid láb gyakorlatok (SFE) és a nem biomechanikus funkciót (NBF) végzett gyakorlatok összefüggését a pronált láb belső izmainak erőfejlesztésében. A belső lábizmot elsődlegesnek tekintik a talpboltozat fenntartásában és a lábtartás szabályozásában. Egy randomizált klinikai vizsgálatot 85 tünetmentes résztvevővel végeztek, akiknek a kétoldali lábtartási indexe (FPI) több mint 6 pont volt.

Mindkét láb pronációját kétszer mértük. Változásokat figyeltek meg az ND és FPI beavatkozás előtti és utókezelésében az egyes független csoportok alanyai esetében. Megfigyelhető volt a semlegesebb helyzet és az ÉD csökkenése. 6 Nikkhouamiri F és munkatársai szerint 2019-ben a pronált lábak diszfunkciója miatt fellépő testtartási rendellenességek irritálhatják a járás funkcionális és egyensúlyi kinematikáját, ami csontrendszeri rendellenességekhez és testtartási szabályozási zavarokhoz vezethet. Navikuláris ejtési tesztet alkalmaztunk a lapos láb deformációjának meghatározására. Az eredmények alapján a korrekciós edzésprogram alkalmazása a női populáció egyensúlyának és funkcióinak javítására hatékony volt. A női serdülők jobb testtartást, koordinációt és stabilitást mutattak. Farhan Alam és munkatársai 2019-ben a tibialis posterior szelektív erősítésével és a csípőcsontok nyújtásával foglalkoztak a navikuláris esés, a dinamikus egyensúly és az alsó végtag izomtevékenységének javításán pronált lábakban. Egy korábbi tanulmány arról számolt be, hogy a felnőtt lakosság 20%-a lapos talpú, a lapos lábú felnőttek 12,8%-a férfi és 14,4%-a nő. A kísérleti csoport az elülső sípcsont-, csípő- és adduktorizmokat nyújtotta és erősítette, míg a hagyományos csoport törölközőgöndörítő gyakorlatokat végzett. Ebben a tanulmányban a biomechanikai igazítás javulását figyelték meg. Ru-Lan Hsieh, MD és munkatársai 2018-ban randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek a testre szabott boltív-támasztó talpbetétek hatásának mérésére rugalmas lapos és pronált lábfejű gyermekeknél.

Ebben a 12 hetes beavatkozási programban az alanyok átestek a calcanealis dőlésszög mérésén; hipermobilitási pontszám és navikuláris ejtés teszt. A beavatkozás során értékelték a fizikai aktivitást, azaz a 10 méteres normál és gyors járást, a lépcsőzést, a lépcsőzést és a székemelést. A talpbetétek segítettek a szubtaláris ízületnek megtartani normál semleges helyzetét a mobilitás során (14). A szakirodalom azt javasolja, hogy végezzenek vizsgálatot 16 évnél idősebb férfiak és nők körében. Voltak olyan tanulmányok, amelyek lábon dolgoztak a pronáció korrekcióján, de a hiperpronáció miatti kinetikus lánczavar korrekcióját elhanyagolták. Tekintettel a lapos lábak elterjedtségére és a proximális és disztális láncok befolyására, ezt a vizsgálatot a 8 hetes szisztematikus korrekciós gyakorlatok programnak a testtartásra és a pronációtorzulás szindróma esetén fennálló stabilitására gyakorolt ​​hatásának meghatározására fogjuk végezni.