8周系统矫正锻炼计划对旋前畸形综合征的影响

旋前扭曲综合征是下肢常见的姿势扭曲，累及腿的前部。 在这种畸形中，距骨和舟骨的头部向内和向下旋转，身体的重心向内移动，导致扁平足。 除了远端和近端部分外，它还可能导致腿部疼痛和跗骨部分紊乱。 过度的脚内旋包括胫骨向内旋转、与扁平足相关的大腿内旋、膝外翻（外翻膝）和脊柱前凸增加，从而导致腰部骨盆区域和下肢异常。

在这种畸形中，腓骨肌、腓肠肌、腘绳肌、比目鱼肌、髂胫束、内收肌和腰大肌在功能上收紧，而胫骨后肌和前肌、臀中肌、臀大肌、股内侧肌和髋外旋肌受到抑制。 过度旋前会使整个下半身错位，降低股四头肌和臀大肌等强壮肌肉维持发力的能力。 长度张力关系确定肌肉的静息长度决定了它能否产生最佳张力，如果脚过度扁平，股骨过度旋转和内收，则关节不堆叠，组织不加载，能量不足丢失的。 随着时间的推移，组织可能会受到刺激、发炎甚至变弱，这通常会导致更严重的问题，例如肌腱断裂或应力性骨折。 体重通常落在脚的中心，通过脚的肌肉活动来保持平衡。 如果足部患病或畸形，足部会适应在患病或畸形的条件下发挥其功能。 旋前变形的几个因素会增加长方体综合征的可能性，包括跗骨中部不稳定、体重过重、矫形器或鞋子不合身或结构不良以及运动恢复不足。 姿势缺陷导致距下关节旋前、前足内翻和跗骨中关节不稳定，导致动态稳定不当。 发生的每一度距下旋前都会使跗骨中关节不稳定呈指数增长。 内旋足在柔性扁平足的人群中非常常见，在这种情况下，足部的内侧纵弓在步态的站立阶段大部分塌陷，导致过度旋后和过度旋前，但在去除体重后恢复。 在步态力学不正确的情况下，4 只内旋脚的动力学耦合会发生变化，并导致关节间角度协调发生变化。 这扰乱了参与确定运动灵活性和稳定性的关节间协调，从而影响导致受伤发生的步态模式。 在姿势扭曲的情况下，下肢的不稳定和损伤会导致过度活动，并且需要神经肌肉系统的被动不稳定和更多的神经控制来维持稳定性和平衡。 扁平足导致的不稳定可能导致病理力学问题以及下肢闭合运动链中的代偿作用。 过度旋前传递到胫骨内旋，可能导致膝关节超负荷或可能是下肢近端其他变化的原因。 脚支撑着身体的重量，并在一个人进行工作时起到杠杆的作用。 通过在负荷下进行闭式动力链练习，并增加下肢近端肌肉的力量，可以纠正下肢远端足部的过度旋前，并可以防止韧带松弛。 本研究将确定 8 周的系统性矫正练习对旋前扭曲综合征的身体姿势和稳定性的影响。 PDS 是一种姿势缺陷，由足部过度旋前引发，进一步导致胫骨强迫旋转、膝关节外翻和腰椎前凸进展。 研究表明，女性比男性更容易发生内旋足，患病率为 20-30%。

此外，据报道，生物力学异常普遍存在 60-90%。

2020 年，Ali Golchin 等人进行了一项研究，重点关注由旋前扭曲综合征引起的姿势畸形。 这是一项随机对照试验。 在这项研究中，进行了功能性运动筛查以评估受试者的表现。 治疗方案包括系统的和矫正的锻炼计划，该计划得出的结论是减少受伤的可能性并改善足部旋前的受试者的姿势。

2020 年，Marina gil-calvo 等人研究了定制和预制足部矫形器对患有扁平足功能障碍的休闲跑步者运动学参数的影响。

监测初始现场测试以确定运动员的个体最大有氧运动速度。

有足部矫形器实施史的受试者被排除在外。 共分为三组，一组使用定制矫形器，第二组使用预制矫形器，第三组为对照组。 在干预前后测量足部外翻参数。

研究结果表明，即使经过数周的干预，改善也没有显着差异。 建议修改跑步机制以保持跑步者理想的运动模式以获得更好的结果。 2020 年，Manuel Pabón-Carrasco 等人检查了短足运动 (SFE) 与非生物力学功能 (NBF) 运动在旋前脚内在肌肉力量发展中的关联。 内在足部肌肉被认为是维持足底弓和控制足部姿势的原始肌肉。 对 85 名双侧足部姿势指数 (FPI) 大于 6 分的无症状参与者进行了随机临床试验。

每只脚的旋前测量两次。 对于每个独立组的受试者，观察到 ND 和 FPI 干预前和干预后的变化。 注意到更中性位置的趋势和 ND 的减少。 6 2019 年，根据 Nikkhouamiri F 等人的说法，内旋足功能障碍导致的姿势异常会刺激行走的功能和平衡运动，导致骨骼异常和姿势控制障碍。 舟骨跌落试验用于评估扁平足畸形。 鉴于结果，应用矫正锻炼计划改善女性人群的平衡和功能是有效的。 女性青少年表现出改善的姿势控制、协调性和稳定性。 Farhan Alam 等人在 2019 年致力于选择性加强胫骨后肌和拉伸髂腰肌，以应对旋前足的舟骨下垂、动态平衡和下肢肌肉活动。 之前的一项研究报告称，20% 的成年人患有扁平足，12.8% 的扁平足成年人为男性，14.4% 为女性。 实验组进行胫前肌、髂腰肌和内收肌的拉伸和加强，而常规组进行毛巾卷曲练习。 在这项研究中注意到生物力学对齐的改进。 Ru-Lan Hsieh, MD 等人在 2018 年进行了一项随机对照试验研究，以衡量定制足弓支撑鞋垫对灵活扁平足和内旋足儿童的影响。

在这个为期 12 周的干预计划中，受试者进行了跟骨倾斜角的测量；过度运动评分和舟骨跌落试验。 在干预中评估了身体活动，即 10 米正常步行和快速步行、上楼梯、下楼梯和坐起椅子。 鞋垫帮助距下关节在活动期间保持其正常的中立位置 (14)。 文献建议对 16 岁以上年龄组的男性和女性进行研究。 已经有一些研究通过步行来矫正旋前，但由于过度旋前而导致的动力链紊乱的矫正一直被忽视。 鉴于扁平足的普遍存在以及近端和远端链条的影响，将进行这项研究以确定 8 周系统性 C 矫正锻炼计划对旋前畸形综合征的身体姿势和稳定性的影响。