炎症性腸疾患(IBD)、治療反応
腸生検の単一細胞トランスクリプトームを使用した炎症性腸疾患 (IBD) の治療に対する反応の予測: 個別化医療の前向きコホート研究
炎症性腸疾患(IBD)は、炎症誘発性分子である腫瘍壊死因子α(TNF)を標的とする生物学的製剤で治療されます。 TNF阻害剤。 しかし、患者の最大 3 分の 1 は生物学的製剤に反応せず、予後因子 (おそらく個別化医療を可能にする) としての生物学的メカニズムについてはほとんど知られていません。 このプロジェクトの目的は、これらの高価な薬剤の最適化された治療結果の個別予測をサポートするバイオマーカーを特定することです。
この前向きコホート研究には、生物学的治療に割り当てられた IBD 患者が登録されます。 ベースライン (治療前) では、各患者から生検と血液が採取されます。 フォローアップは治療開始後 14 ~ 16 週目に行われます (現在のデンマークの基準による)。 成功した治療結果の反応の評価は、各疾患について、最も頻繁に使用される主要評価項目に基づいて行われます。分析の主な成果は、細胞発現による患者間の治療結果の違いを検出することです。
このプロジェクトの包括的な目標は、臨床転帰を改善する可能性が高い潜在的なバイオマーカーの証拠を提供することにより、IBD に苦しむ患者の生活を改善することです。
この研究は、地元の倫理委員会 (S-20160124) および地元のデータ庁 (2008-58-035) によって承認されています。 研究結果は、査読付き雑誌や患者団体を通じて広められ、国内および国際会議で発表される予定です。
調査の概要
詳細な説明
炎症性腸疾患 [IBD] (クローン病 (CD) と潰瘍性大腸炎 (UC) が最も蔓延している 2 つの疾患) は、炎症誘発性サイトカイン腫瘍壊死因子を標的とする生物学的薬剤で管理される免疫系の疾患です。 α (TNF)、つまり TNF阻害剤。
デザイン: この前向きコホート研究では、生物学的治療の開始前後 (14 ~ 16 週間) の疾患活動性が評価されます。 エンドポイントは、以下に説明する特定の基準に従って A: 応答者として定義される治療結果です (評価を含む)。 投薬継続)または B: 非応答者(投薬継続を含む) 容認できない副作用による薬剤の中止)。 患者が治療を中止するかどうかは、それぞれの国のガイドラインと臨床検査データで推奨されている各患者の国のガイドラインの原則に裏付けられた、患者と医師の間でのある程度の共有された意思決定に基づいていると想定されます。
設定: 2022 年 2 月 1 日から 2022 年 12 月 31 日まで、または IBD 患者が最低 20 名に達するまで、オーデンセ大学病院消化器内科で生物学的治療の開始に割り当てられたすべての患者。
臨床データは、個人データ、健康と病気に関するデータ、および疾患活動性スコアで構成されます。 臨床医や技術者が登録した情報は、データの二重入力または自動フォーム処理を使用して、紙の形式から電子形式に転送されます。
サンプルサイズに関する考慮事項: 20 人の UC 患者からの限られた患者生検セットを含め、応答者と非応答者の変化を分析して、潜在的な予測経路とバイオマーカーを特定します。 このような戦略は、私たちの研究と同様の数のサンプルを使用して、CD の治療反応を予測するバイオマーカーを同定するのに有用であることが最近証明されました。すべてのデータ分析は R で行われ、データ分析に使用されたソース コードを透過的に報告します。
プロジェクト組織: プロジェクトは臨床研究グループと分析研究グループで組織されます。 臨床グループには、コホートをサンプリングしている内科、消化器科、科の専門家が含まれています。 分析グループは生体物質の分析を実施します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Odense、デンマーク、5000
- Odense University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 炎症性腸疾患と診断された
- 標的療法の開始
- デンマーク語を読んで理解できる
除外基準:
- がん患者
- 精神的にアンケートに答えることができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1. 状態に応じた治療に対する臨床反応
時間枠:14~16週目
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事前に定義された主要評価項目は、最初の臨床追跡調査で治療に対する臨床反応を示した患者の割合となります。
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14~16週目
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Vibeke Andersen, Prof、University of Southern Denmark
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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