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炎症性腸疾患(IBD)、治療反応

2024年12月4日 更新者:Vibeke Andersen、University of Southern Denmark

腸生検の単一細胞トランスクリプトームを使用した炎症性腸疾患 (IBD) の治療に対する反応の予測: 個別化医療の前向きコホート研究

炎症性腸疾患(IBD)は、炎症誘発性分子である腫瘍壊死因子α(TNF)を標的とする生物学的製剤で治療されます。 TNF阻害剤。 しかし、患者の最大 3 分の 1 は生物学的製剤に反応せず、予後因子 (おそらく個別化医療を可能にする) としての生物学的メカニズムについてはほとんど知られていません。 このプロジェクトの目的は、これらの高価な薬剤の最適化された治療結果の個別予測をサポートするバイオマーカーを特定することです。

この前向きコホート研究には、生物学的治療に割り当てられた IBD 患者が登録されます。 ベースライン (治療前) では、各患者から生検と血液が採取されます。 フォローアップは治療開始後 14 ~ 16 週目に行われます (現在のデンマークの基準による)。 成功した治療結果の反応の評価は、各疾患について、最も頻繁に使用される主要評価項目に基づいて行われます。分析の主な成果は、細胞発現による患者間の治療結果の違いを検出することです。

このプロジェクトの包括的な目標は、臨床転帰を改善する可能性が高い潜在的なバイオマーカーの証拠を提供することにより、IBD に苦しむ患者の生活を改善することです。

この研究は、地元の倫理委員会 (S-20160124) および地元のデータ庁 (2008-58-035) によって承認されています。 研究結果は、査読付き雑誌や患者団体を通じて広められ、国内および国際会議で発表される予定です。

調査の概要

詳細な説明

炎症性腸疾患 [IBD] (クローン病 (CD) と潰瘍性大腸炎 (UC) が最も蔓延している 2 つの疾患) は、炎症誘発性サイトカイン腫瘍壊死因子を標的とする生物学的薬剤で管理される免疫系の疾患です。 α (TNF)、つまり TNF阻害剤。

デザイン: この前向きコホート研究では、生物学的治療の開始前後 (14 ~ 16 週間) の疾患活動性が評価されます。 エンドポイントは、以下に説明する特定の基準に従って A: 応答者として定義される治療結果です (評価を含む)。 投薬継続)または B: 非応答者(投薬継続を含む) 容認できない副作用による薬剤の中止)。 患者が治療を中止するかどうかは、それぞれの国のガイドラインと臨床検査データで推奨されている各患者の国のガイドラインの原則に裏付けられた、患者と医師の間でのある程度の共有された意思決定に基づいていると想定されます。

設定: 2022 年 2 月 1 日から 2022 年 12 月 31 日まで、または IBD 患者が最低 20 名に達するまで、オーデンセ大学病院消化器内科で生物学的治療の開始に割り当てられたすべての患者。

臨床データは、個人データ、健康と病気に関するデータ、および疾患活動性スコアで構成されます。 臨床医や技術者が登録した情報は、データの二重入力または自動フォーム処理を使用して、紙の形式から電子形式に転送されます。

サンプルサイズに関する考慮事項: 20 人の UC 患者からの限られた患者生検セットを含め、応答者と非応答者の変化を分析して、潜在的な予測経路とバイオマーカーを特定します。 このような戦略は、私たちの研究と同様の数のサンプルを使用して、CD の治療反応を予測するバイオマーカーを同定するのに有用であることが最近証明されました。すべてのデータ分析は R で行われ、データ分析に使用されたソース コードを透過的に報告します。

プロジェクト組織: プロジェクトは臨床研究グループと分析研究グループで組織されます。 臨床グループには、コホートをサンプリングしている内科、消化器科、科の専門家が含まれています。 分析グループは生体物質の分析を実施します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Odense、デンマーク、5000
        • Odense University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

標的療法を習得し、デンマーク語を読んで理解できること。

説明

包含基準:

  • 炎症性腸疾患と診断された
  • 標的療法の開始
  • デンマーク語を読んで理解できる

除外基準:

  • がん患者
  • 精神的にアンケートに答えることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1. 状態に応じた治療に対する臨床反応
時間枠:14~16週目

事前に定義された主要評価項目は、最初の臨床追跡調査で治療に対する臨床反応を示した患者の割合となります。

  • クローン病:ハーベイ・ブラッドショー指数(HBI)4以下(臨床寛解)~16未満(非寛解)
  • 潰瘍性大腸炎: メイヨークリニックスコア 2 以下 (個々のサブスコアが 1 を超えない) (寛解) ~ 12 未満 (非寛解)
14~16週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Vibeke Andersen, Prof、University of Southern Denmark

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月8日

一次修了 (実際)

2023年6月30日

研究の完了 (実際)

2024年6月30日

試験登録日

最初に提出

2022年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月22日

最初の投稿 (実際)

2022年4月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月4日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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