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Maladie inflammatoire de l'intestin (MII), réponse au traitement

4 décembre 2024 mis à jour par: Vibeke Andersen, University of Southern Denmark

Prédire la réponse au traitement médical des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) à l'aide de la transcriptomique unicellulaire sur des biopsies intestinales : une étude de cohorte prospective sur la médecine personnalisée

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) sont traitées avec des produits biologiques ciblant la molécule pro-inflammatoire facteur de nécrose tumorale-α (TNF), c'est-à-dire Inhibiteurs du TNF. Cependant, jusqu'à un tiers des patients ne répondent pas aux produits biologiques et on sait peu de choses sur le mécanisme biologique en tant que facteur pronostique (permettant peut-être une médecine personnalisée). L'objectif de ce projet est d'identifier des biomarqueurs qui soutiennent la prévision individualisée de résultats de traitement optimisés pour ces médicaments coûteux.

Cette étude de cohorte prospective recrutera des patients atteints de MICI assignés à un traitement biologique. Au départ (pré-traitement), des biopsies et du sang sont prélevés sur chaque patient. Le suivi sera effectué à la semaine 14-16 après le début du traitement (selon les normes danoises en vigueur). L'évaluation d'une réponse positive au résultat du traitement sera - pour chaque maladie - basée sur les critères d'évaluation primaires les plus fréquemment utilisés ; le principal résultat des analyses sera de détecter les différences dans les résultats du traitement entre les patients présentant l'expression cellulaire.

L'objectif primordial de ce projet est d'améliorer la vie des patients souffrant de MII, en fournissant des preuves de biomarqueurs potentiels qui seraient susceptibles d'améliorer les résultats cliniques.

L'étude est approuvée par le comité d'éthique local (S-20160124) et l'agence de données locale (2008-58-035). Les résultats de l'étude seront diffusés dans des revues à comité de lecture, via des associations de patients, et présentés lors de conférences nationales et internationales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les maladies inflammatoires de l'intestin [MICI] (dont la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) sont les deux entités les plus répandues) est une maladie du système immunitaire qui est gérée avec des agents biologiques ciblant le facteur de nécrose tumorale pro-inflammatoire. α (TNF), c'est-à-dire Inhibiteurs du TNF.

Conception : Dans cette étude de cohorte prospective, l'activité de la maladie avant et après (14 à 16 semaines) le début du traitement biologique sera évaluée. Le critère d'évaluation est le résultat du traitement défini comme A : Répondeur selon les critères spécifiques décrits ci-dessous (incl. médicament-poursuite) ou B : Non-répondeur (incl. arrêt du médicament en raison d'effets secondaires inacceptables). La question de savoir si un patient interrompra le traitement est supposée être basée sur un certain degré de prise de décision partagée entre le patient et le médecin, étayée par les principes des directives nationales pour chaque patient, comme recommandé dans les directives nationales respectives et les données de laboratoire.

Cadre : Tous les patients assignés pour l'initiation d'un traitement biologique au Département de gastroentérologie médicale, Hôpital universitaire d'Odense du 1er février 2022 au 31 décembre 2022 ou jusqu'à ce qu'un minimum de 20 patients atteints de MICI soit atteint.

Les données cliniques consistent en des données personnelles, des données sur la santé et la maladie et des scores d'activité de la maladie. Les informations enregistrées par les cliniciens et les techniciens seront transférées du format papier au format électronique en utilisant soit la double saisie des données, soit le traitement automatisé des formulaires.

Considérations relatives à la taille de l'échantillon : Nous inclurons un ensemble limité de biopsies de patients provenant de 20 patients atteints de CU et analyserons les changements chez les répondeurs par rapport aux non-répondeurs pour identifier les voies prédictives potentielles et les biomarqueurs. Une telle stratégie s'est récemment révélée utile pour l'identification de biomarqueurs prédictifs de la réponse au traitement dans CD avec un nombre d'échantillons similaire à celui de notre étude. Toutes les analyses de données seront effectuées dans R, en indiquant de manière transparente le code source utilisé pour analyser les données.

Organisation du projet : Le projet est organisé avec un Groupe de Recherche Clinique et un Groupe de Recherche Analytique. Le groupe clinique comprend des spécialistes des services médicaux et gastro-entérologiques qui échantillonnent la cohorte. Le groupe analytique effectuera les analyses sur le matériel biologique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Odense, Danemark, 5000
        • Odense University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

thérapie ciblée et capable de lire et de comprendre le danois.

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostiqué avec une maladie inflammatoire de l'intestin
  • mise en place d'une thérapie ciblée
  • capable de lire et de comprendre le danois

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de cancer
  • Incapable mentalement de répondre au questionnaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
1. Réponse clinique au traitement en fonction de l'état
Délai: semaine 14-16

Le critère d'évaluation principal prédéfini sera la proportion de patients présentant une réponse clinique au traitement lors du premier suivi clinique.

  • Maladie de Crohn : indice Harvey Bradshaw (HBI) de 4 ou moins (rémission clinique) à <16 (non-rémission)
  • Colite ulcéreuse : score Mayo Clinic de 2 ou moins (sans sous-score individuel de >1) (rémission) à <12 (non-rémission)
semaine 14-16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Vibeke Andersen, Prof, University of Southern Denmark

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 février 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2022

Première publication (Réel)

28 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

10 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2024

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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