パーキンソン病における行動観察療法とミラー療法

アクティブコンパレータ：ミラーセラピー

ミラーセラピーで使用する患者向けの運動プログラムが用意されています。 この運動プログラムでは、まず、手と指の関節の動き（指を一本ずつ開いたり閉じたり、こぶしを作ったり、手を左右に動かしたり、手首を回したりする）を示します。 次に、日常生活で使用するいくつかの小さなオブジェクトを使用したアクティビティ（ボールを握る、洗濯ばさみを置く、テーブルからクリップを集める、トングを使用する、カードをめくる、ページをめくる）が示されます。 患者はこの動きを 3 分間繰り返します。 患者は、健康な四肢で鏡の後ろにある患肢を保持し、患者は鏡から患側を見て、患肢で動きを試みます。 . 治療期間は、週 5 日、20 セッションを 4 週間行います。エクササイズは、30 分のミラーセラピーと 30 分の従来のエクササイズを含めて 1 時間かかります。

他の：ミラーセラピー

各グループに15人の患者が募集されます。 患者は週5日、合計20回の治療を受けます。

他の名前：

• 行動観察療法
• 従来の治療法

アクティブコンパレータ：行動観察療法

行動観察療法の為に、患者様がご覧いただけるエクササイズ動画をご用意しております。 この動画では、まず、手と指の関節の動き（指を一本ずつ開いたり閉じたり、握りこぶしを作ったり、手を左右に動かしたり、手首を回したりなど）が示されています。 次に、日常生活で使用するいくつかの小さなオブジェクトを使用した活動 (ボールを握る、洗濯ばさみを置く、テーブルからクリップを集める、トングを使用する、カードをめくる、ページをめくるなど)。示されています。 患者は最初に各動きのビデオを見て、次にその動きを 3 分間繰り返します。 治療期間は、週5日、合計20回、4週間です。運動は、30分の行動観察療法と30分の従来の運動を含めて1時間かかります。

他の：ミラーセラピー

各グループに15人の患者が募集されます。 患者は週5日、合計20回の治療を受けます。

他の名前：

• 行動観察療法
• 従来の治療法

アクティブコンパレータ：従来の治療法

従来の治療法には、可動域訓練、歩行およびバランス訓練が含まれます。 施術期間は週5日、計20回で4週間。 エクササイズは毎日30分続きます。

他の：ミラーセラピー

各グループに15人の患者が募集されます。 患者は週5日、合計20回の治療を受けます。

他の名前：

• 行動観察療法
• 従来の治療法

手の機能改善

パーキンソン病の症状と徴候を評価するために使用される運動障害協会主催の統一の改訂版は、合計 4 章 42 項目で構成されています。 各項目は、0 (正常) から 4 (最も深刻) の間でスコア付けされます。 得られたスコアはパーセンテージで評価されます。 合計得点が高くなるにつれて、前半部分の精神状態、その他部分の機能状態が悪化していることが分かります。 この研究では、評価尺度の運動部分を使用します。 患者は3回評価されます。 最初（研究前）に一度、治療後1ヶ月目に2回目の評価が行われ、治療後3ヶ月目に3回目の評価が行われます。 手機能の改善を評価する尺度（The Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified）の結果の変化を評価します。

手と指の握力

ハンドラフグリップ強度は、Jamar 油圧ハンドダイナモメーターで測定されます。 ラテラル、ティップ、トリプルグリップの測定にはピンチメーターを使用します。

Jamar 動力計には 5 つの段階があります。 測定は、患者の手のサイズに適したジャマールの位置で、利き足で、患者を直立させ、肩を内転させ、肘を 90 度屈曲させ、前方コルミッドローテーションと手首を 30 度伸展させ、最大患者様からの自主的な握持をお願いしております。 測定は 3 回行い、平均値をキログラムで記録します。 患者は3回評価されます。 最初（研究前）に一度、治療後1ヶ月目に2回目の評価が行われ、治療後3ヶ月目に3回目の評価が行われます。 手と指の握力の変化を評価します。

生活の質

パーキンソン病アンケート;可動性 10 問、日常生活動作 6 問、スティグマ 4 問、感情状態 6 問、認知 4 問、社会的支援 3 問、身体的不快感 3 問、コミュニケーション 3 問の 8 つのセクションと 39 問で構成されています。 各質問は 0 から 4 の間で採点されます。「0 まったくない、1 めったにない、2 ときどき、3 よくある、4 常に」と表されます。 得られた合計値は、0 ～ 100 のポイントに変換されます。 低いスコアは生活の質が高いことを示し、高いスコアは生活の質が低いことを示します。

患者は3回評価されます。 最初（研究前）に一度、治療後1ヶ月目に2回目の評価が行われ、治療後3ヶ月目に3回目の評価が行われます。 生活の質を評価する尺度（パーキンソン病アンケート）の結果の変化を評価します。

器用さ

手の器用さの評価には 9 穴ペグ テストが使用されます。 9 穴ペグ テストは、9 本の小さなスティックと、これらのスティックを配置できる 9 つの穴が開いたボードで構成されます。 患者はテーブルに座って、スティックを 1 つずつ穴にできるだけ早く挿入し、再び収集するように求められます。 経過時間は秒単位で記録されます。

患者は3回評価されます。 最初（研究前）に一度、治療後1ヶ月目に2回目の評価が行われ、治療後3ヶ月目に3回目の評価が行われます。 手先の器用さの変化が評価されます。

器用さ

手の器用さの評価には、ミネソタ手先の器用さテストが使用されます。 テストは、ある穴から別の穴に移動できる20個の可動ディスクで構成されていました。 空洞からのディスクの取り外し、回転、および配置は、左右の上肢で両側で実行され、結果は「秒」で記録されました。

患者は3回評価されます。 最初（研究前）に一度、治療後1ヶ月目に2回目の評価が行われ、治療後3ヶ月目に3回目の評価が行われます。 手先の器用さの変化が評価されます。

器用さ

手の器用さの評価には、ボックス アンド ブロック テストが使用されます。 ボックスとブロックのテストでは、両面コンパートメントのあるボックスに合計 150 個のキューブがあります。 立方体は2.5cmです。 研ぎ澄まされた。 患者は、キューブを 1 つのコンパートメントから別のコンパートメントに 1 つずつ移動するように求められます。 60 秒間に運ばれたキューブの数がテストのスコアになります。

患者は3回評価されます。 最初（研究前）に一度、治療後1ヶ月目に2回目の評価が行われ、治療後3ヶ月目に3回目の評価が行われます。 手先の器用さの変化が評価されます。