Terapia de observação de ação e terapia de espelho na doença de Parkinson

Comparador Ativo: terapia de espelho

Um programa de exercícios foi preparado para pacientes para uso em terapia de espelho. Neste programa de exercícios, em primeiro lugar, são mostrados os movimentos articulares da mão e dos dedos (abrindo e fechando os dedos um a um, fechando o punho, movendo a mão para a direita e para a esquerda, girando o pulso). Em seguida, são apresentadas atividades com alguns pequenos objetos utilizados na vida diária (apertar bola, colocar prendedores de roupa, recolher clipes de papel da mesa, usar pinças, virar cartões, virar páginas). O paciente repetirá o movimento por 3 minutos. O paciente segurará a extremidade afetada atrás do espelho com a extremidade saudável, o paciente olhará para o lado afetado do espelho e tentará fazer os movimentos com a extremidade afetada. . O período de tratamento será de 20 sessões, 5 dias por semana, durante 4 semanas. Os exercícios terão duração de 1 hora, incluindo meia hora de terapia de espelho e meia hora de exercícios convencionais.

Outro: terapia de espelho

Serão recrutados 15 pacientes para cada grupo. Os pacientes receberão um total de 20 sessões de tratamento, 5 dias por semana.

Outros nomes:

• terapia observacional de ação
• terapia convencional

Comparador Ativo: terapia observacional de ação

Um vídeo de exercício foi preparado para os pacientes assistirem à terapia de observação de ação. Neste vídeo, em primeiro lugar, são mostrados os movimentos articulares da mão e dos dedos (abrir e fechar os dedos um a um, fechar o punho, mover a mão para a direita e para a esquerda, girar o pulso, etc.). Em seguida, atividades com alguns pequenos objetos utilizados na vida diária (apertar bola, colocar prendedores de roupa, recolher clipes de papel da mesa, usar pinças, virar cartões, virar páginas, etc.). é mostrado. O paciente primeiro assistirá ao vídeo de cada movimento e depois repetirá o movimento por 3 minutos. O período de tratamento será de 5 dias por semana, num total de 20 sessões durante 4 semanas. Os exercícios terão a duração de 1 hora, incluindo meia hora de terapia observacional de ação e meia hora de exercícios convencionais.

Outro: terapia de espelho

Serão recrutados 15 pacientes para cada grupo. Os pacientes receberão um total de 20 sessões de tratamento, 5 dias por semana.

Outros nomes:

• terapia observacional de ação
• terapia convencional

Comparador Ativo: terapia convencional

A terapia convencional inclui exercícios de amplitude de movimento, caminhada e exercícios de equilíbrio. O período de tratamento será de 5 dias por semana, num total de 20 sessões durante 4 semanas. Os exercícios terão duração de meia hora diária.

Outro: terapia de espelho

Serão recrutados 15 pacientes para cada grupo. Os pacientes receberão um total de 20 sessões de tratamento, 5 dias por semana.

Outros nomes:

• terapia observacional de ação
• terapia convencional

melhora nas funções manuais

A revisão do Unified, patrocinada pela Sociedade de Desordem do Movimento, que é usada para avaliar os sintomas e sinais da doença de Parkinson, consiste em um total de 4 capítulos e 42 itens. Cada item é pontuado entre 0 (normal) e 4 (mais grave). As pontuações obtidas são avaliadas em percentagem. À medida que a pontuação total aumenta, entende-se que o estado mental para a primeira parte e o estado funcional para as outras partes são piores. Neste estudo, será utilizada a parte motora da escala de avaliação. Os pacientes serão avaliados três vezes. Uma vez no início (antes do estudo), a segunda avaliação será feita no 1º mês após o tratamento e no 3º mês após o tratamento será feita a 3ª avaliação. A mudança nos resultados da escala (The Movement Disorder Society-Sponsored Revision of the Unified) avaliando a melhora nas funções da mão será avaliada.

Força de preensão manual e dedo

A força de preensão manual será medida com um dinamômetro de mão hidráulico Jamar. Para a medição da lateral, ponta e tripla preensão será utilizado um medidor de pinça.

O dinamômetro Jamar tem cinco estágios. As medidas serão feitas na posição do jamar adequada ao tamanho da mão dos pacientes, na extremidade dominante, com os pacientes em posição ereta, adução do ombro, flexão do cotovelo 90 graus, colmidrotação anterior e extensão do punho 30 graus, e máximo preensão voluntária será solicitada aos pacientes. As medições serão feitas 3 vezes e o valor médio será registrado em quilogramas. Os pacientes serão avaliados três vezes. Uma vez no início (antes do estudo), a segunda avaliação será feita no 1º mês após o tratamento e no 3º mês após o tratamento será feita a 3ª avaliação. A mudança na Força de Preensão de Mão e Dedo será avaliada.

qualidade de vida

Questionário da Doença de Parkinson; É composto por oito seções e trinta e nove questões: mobilidade 10 questões, atividades da vida diária 6 questões, estigma 4 questões, estado emocional 6 questões, cognição 4 questões, apoio social 3 questões, desconforto físico 3 questões, comunicação 3 questões. Cada questão é pontuada entre 0 e 4. É expressa como '0 nunca, 1 raramente, 2 às vezes, 3 frequentemente, 4 sempre'. O valor total obtido é convertido em pontos entre 0-100. Uma pontuação baixa indica uma boa qualidade de vida e uma pontuação alta indica uma qualidade de vida ruim.

Os pacientes serão avaliados três vezes. Uma vez no início (antes do estudo), a segunda avaliação será feita no 1º mês após o tratamento e no 3º mês após o tratamento será feita a 3ª avaliação. Será avaliada a mudança nos resultados da escala (questionário da Doença de Parkinson) que avalia a qualidade de vida.

destreza

O teste de pino de nove buracos será utilizado para avaliação da destreza manual. O teste de pinos de nove buracos consiste em nove palitos pequenos e uma placa com nove furos nos quais esses palitos podem ser colocados. Os pacientes serão solicitados a sentar-se à mesa e inserir os bastões nos orifícios um a um o mais rápido possível e, em seguida, recolhê-los novamente. O tempo decorrido será medido com registrado em segundos.

Os pacientes serão avaliados três vezes. Uma vez no início (antes do estudo), a segunda avaliação será feita no 1º mês após o tratamento e no 3º mês após o tratamento será feita a 3ª avaliação. A mudança na destreza da mão será avaliada.

destreza

O teste Minnesota Manual Dexterity será utilizado para a avaliação da destreza manual. O teste consistia em 20 discos móveis que podiam ir de um buraco a outro. A retirada, rotação e colocação dos discos das cavidades foi realizada bilateralmente nas extremidades superiores direita e esquerda, sendo o resultado registrado em 'segundos'.

Os pacientes serão avaliados três vezes. Uma vez no início (antes do estudo), a segunda avaliação será feita no 1º mês após o tratamento e no 3º mês após o tratamento será feita a 3ª avaliação. A mudança na destreza da mão será avaliada.

destreza

O teste caixa e bloco será utilizado para avaliação da destreza manual. No teste de caixa e bloco, há 150 cubos no total em uma caixa com compartimento de dois lados. Os cubos têm 2,5 cm. afiado. O paciente é solicitado a mover os cubos de um compartimento para o outro, um por um. O número de cubos transportados em 60 segundos dá a pontuação do teste.

Os pacientes serão avaliados três vezes. Uma vez no início (antes do estudo), a segunda avaliação será feita no 1º mês após o tratamento e no 3º mês após o tratamento será feita a 3ª avaliação. A mudança na destreza da mão será avaliada.