男性とセックスをする若い男性のアドヒアランスのためのPrEPポイントオブケアブリーフ介入 (PrEP2-BAY)

男性とセックスをする若い男性 (YMSM; 15 ～ 29 歳) は、米国で HIV 発生率が上昇しています。 暴露前予防 (PrEP) は、個人レベルと集団レベルの両方で、HIV 感染を防ぐ非常に効果的な薬です。 しかし、YMSM 間のいくつかの臨床試験およびデモンストレーション プロジェクトでは、大多数の参加者が PrEP の遵守率が低く、研究全体で有効性が損なわれていました。 残念ながら、この集団では錠剤の数と自己報告によるアドヒアランスには限界があり、以前に利用可能だった方法を使用した治療薬のモニタリングには、高価な機器と専門スタッフが必要であり、ポイント オブ ケア (POC) で実施することはできません。 研究者らは、PrEP に対する尿中薬物レベルを初めて測定する新しい POC テストを開発し、定期的な臨床訪問中にアドヒアランス カウンセリングを対象とし、強化する機会を提供しました。 YMSM 間のアドヒアランスを改善するためにこの戦略を使用するには、正しいカウンセリング アプローチと薬物レベルのフィードバック メッセージのフレーミングに関するかなりの知識のギャップに対処する必要があります。 この研究では、混合法アプローチを使用して、POC 尿バイオアッセイを活用して PrEP 遵守を検出する介入が、遵守カウンセリングを標的にし、強化することができるという中心的な仮説を検証します。 簡単な介入は、物質使用の予防と薬物療法の順守のためにプライマリケア提供者によって広く取り入れられている、動機付け面接 (MI) カウンセリングアプローチです。 PrEP2-BAY は、PrEP を使用した YMSM 間の POC 薬物レベル フィードバックのフレームワークとして使用される簡単な介入を提案しています。 この研究では、YMSM のパイロット無作為化対照試験への短期間の介入の許容性、実現可能性、および毛髪のテノホビル レベルで測定された長期遵守への予備的な影響をテストします。 この提案された研究計画は、新規のアドヒアランス サポート介入を通じて PrEP の影響を最適化することを目標としています。 この提案の調査結果は、MSM の HIV の負担を軽減することを目的として、複数都市試験で YMSM 間の POC バイオアッセイ強化アドヒアランス ブリーフ介入をテストするための R01 申請につながります。