남성과 성관계를 가진 젊은 남성의 순응도를 위한 PrEP 현장 진료 브리핑 개입 (PrEP2-BAY)

남성과 섹스를 하는 젊은 남성(YMSM; 15-29세)은 미국에서 HIV 발병률이 증가하고 있습니다. 노출 전 예방법(PrEP)은 개인 및 인구 수준 모두에서 HIV 감염을 예방하는 매우 효과적인 약물입니다. 그러나 YMSM의 여러 임상 시험 및 시연 프로젝트에서 대다수의 참가자는 연구 기간 동안 효능을 손상시킬 정도로 충분히 낮은 PrEP 순응도를 보였습니다. 불행하게도, 알약 수와 자가 보고 준수는 이 집단에서 한계가 있으며, 이전에 사용 가능한 방법을 사용하는 치료 약물 모니터링에는 고가의 장비와 전문 인력이 필요하므로 현장 진료(POC)에서 구현할 수 없습니다. 연구자들은 처음으로 PrEP에 대한 소변 약물 수준을 측정하는 새로운 POC 테스트를 개발하여 일상적인 임상 방문 중에 상담을 목표로 하고 강화할 수 있는 기회를 제공했습니다. YMSM 간의 순응도를 개선하기 위해 이 전략을 사용하려면 올바른 상담 접근 방식과 약물 수준 피드백 메시지의 구성에 대한 실질적인 지식 격차를 해결해야 합니다. 이 연구는 PrEP 순응도를 검출하기 위해 POC 소변 생물학적 검정을 활용하는 개입이 순응도 상담을 목표로 하고 강화할 수 있다는 중심 가설을 테스트하기 위해 혼합 방법 접근법을 사용할 것입니다. 단기 개입은 약물 사용 예방 및 약물 치료 순응을 위해 1차 진료 제공자가 폭넓게 활용하는 동기 부여 인터뷰(MI) 상담 접근 방식입니다. PrEP2-BAY는 PrEP를 사용하는 YMSM 간의 POC 약물 수준 피드백을 위한 프레임워크로 사용되는 간단한 개입을 제안합니다. 이 연구는 YMSM의 파일럿 무작위 통제 시험에서 짧은 개입의 수용 가능성, 실행 가능성 및 모발 테노포비르 수준을 통해 측정된 장기 순응도에 대한 예비 영향을 테스트할 것입니다. 이 제안된 연구 계획은 새로운 순응 지원 개입을 통해 PrEP의 영향을 최적화하는 것을 목표로 합니다. 이 제안의 결과는 MSM 사이에서 HIV의 부담을 줄이는 것을 목표로 하는 다중 도시 시험에서 YMSM 사이에 POC 생물분석으로 강화된 준수 간단한 개입을 테스트하기 위한 R01 애플리케이션으로 이어질 것입니다.