PrEP Point-of-Care Krótka interwencja w celu przestrzegania zaleceń wśród młodych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (PrEP2-BAY)

Młodzi mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (YMSM; wiek 15-29 lat) odnotowują wzrost zachorowań na HIV w Stanach Zjednoczonych. Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) jest wysoce skutecznym lekiem zapobiegającym zakażeniu wirusem HIV, zarówno na poziomie indywidualnym, jak i populacyjnym. Jednak w kilku badaniach klinicznych i projektach demonstracyjnych wśród YMSM większość uczestników przestrzegała PrEP na tyle nisko, aby zagrozić skuteczności w całym badaniu. Niestety liczenie tabletek i samoopisowe przestrzeganie zaleceń mają w tej populacji ograniczenia, a terapeutyczne monitorowanie leków przy użyciu wcześniej dostępnych metod wymaga drogiego sprzętu i wyspecjalizowanego personelu, co oznacza, że ​​nie można go wdrożyć w punkcie opieki (POC). Badacze opracowali po raz pierwszy nowy test POC do pomiaru poziomu leku w moczu do PrEP, dając możliwość ukierunkowania i poprawy poradnictwa w zakresie przestrzegania zaleceń podczas rutynowej wizyty klinicznej. Należy zająć się istotnymi lukami w wiedzy na temat właściwego podejścia doradczego i sformułowania komunikatu zwrotnego na temat leku, aby wykorzystać tę strategię do poprawy przestrzegania zaleceń wśród YMSM. W tym badaniu wykorzystamy podejście metod mieszanych, aby przetestować główną hipotezę, że interwencja wykorzystująca test biologiczny moczu POC do wykrywania przestrzegania PrEP może zarówno ukierunkować, jak i poprawić poradnictwo w zakresie przestrzegania zaleceń. Krótkie interwencje to podejście doradcze oparte na rozmowach motywacyjnych (MI), które jest szeroko stosowane przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w celu zapobiegania używaniu substancji i przestrzegania zaleceń terapeutycznych. PrEP2-BAY proponuje krótką interwencję, która posłuży jako ramy dla informacji zwrotnych na temat poziomu leku POC wśród YMSM stosujących PrEP. To badanie przetestuje akceptowalność, wykonalność i wstępny wpływ na długoterminowe przestrzeganie, mierzone na podstawie poziomów tenofowiru we włosach, krótkiej interwencji w pilotażowym randomizowanym badaniu kontrolowanym wśród YMSM. Ten proponowany plan badawczy ma na celu optymalizację wpływu PrEP poprzez nowatorską interwencję wspierającą przestrzeganie zaleceń. Wyniki tej propozycji doprowadzą do złożenia wniosku R01 w celu przetestowania krótkiej interwencji polegającej na wzmocnieniu przestrzegania testu biologicznego POC wśród YMSM w badaniu wielomiejskim, którego celem jest zmniejszenie obciążenia wirusem HIV wśród MSM.