PrEP Point-of-Care kort intervention for overholdelse blandt unge mænd, der har sex med mænd (PrEP2-BAY)

Unge mænd, der har sex med mænd (YMSM; i alderen 15-29 år) har stigende HIV-forekomst i USA. Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en yderst effektiv medicin, der forhindrer HIV-infektion, både på individ- og befolkningsniveau. I adskillige kliniske forsøg og demonstrationsprojekter blandt YMSM havde et flertal af deltagerne imidlertid overholdelse af PrEP tilstrækkelig lav til at kompromittere effektiviteten gennem hele undersøgelsen. Desværre har antallet af piller og selvrapporteret overholdelse begrænsninger i denne population, og terapeutisk lægemiddelovervågning ved hjælp af tidligere tilgængelige metoder kræver dyrt udstyr og specialiseret personale, hvilket betyder, at det ikke kan implementeres på plejestedet (POC). Efterforskerne har udviklet en ny POC-test til at måle lægemiddelniveauer i urinen til PrEP for første gang, hvilket giver mulighed for at målrette og forbedre adhærensrådgivning under et rutinemæssigt klinisk besøg. Væsentlige videnhuller om den korrekte rådgivningstilgang og udformning af feedbackmeddelelsen på stofniveau skal adresseres for at bruge denne strategi til at forbedre overholdelse blandt YMSM. Denne undersøgelse vil bruge en tilgang med blandede metoder til at teste den centrale hypotese, at en intervention, der udnytter en POC-urinbioassay til at påvise PrEP-adhærens, kan både målrette og forbedre adhærensrådgivning. Korte interventioner er en rådgivningstilgang til motiverende samtaler (MI) med bred optagelse af primære udbydere til forebyggelse af stofbrug og overholdelse af medicinsk terapi. PrEP2-BAY foreslår en kort intervention, der skal bruges som rammen for POC-lægemiddelniveau-feedback blandt YMSM, der bruger PrEP. Denne undersøgelse vil teste acceptabiliteten, gennemførligheden og den foreløbige indvirkning på langsigtet adhærens, målt gennem hårtenofovirniveauer, af den korte intervention i et randomiseret pilotforsøg blandt YMSM. Denne foreslåede forskningsplan har som mål at optimere PrEP's effekt gennem en ny interventionsstøtte til efterlevelse. Resultaterne af dette forslag vil føre til en R01-ansøgning for at teste en kort intervention med POC-bioassay-forstærket adhærens blandt YMSM i et multi-by-forsøg med det formål at reducere byrden af ​​HIV blandt MSM.