多発性骨髄腫の画像評価を改善するためのデュアルエネルギー CT (DECIMA)

新たに骨髄腫と診断された/骨髄腫の疑いがある患者の最大 30% は、全身 MRI (WB-MRI) を受けることができないか、耐えられません。 いくつかの要因が寄与している可能性があります。 まず、WB-MRI プロトコルには 1 時間を超える場合があります。 患者は、複数の MRI コイルを備えた狭い口径のスキャナー内でじっとしていなければならず、閉所恐怖症になる可能性があります。 第二に、耳を保護するものを使用しているにもかかわらず、かなりの音響ノイズが聞こえることがあります。 第三に、患者の 80% は病気中にある時点で骨の痛みや骨折を経験し、スキャナー内での快適さに影響を及ぼします。 第四に、患者の不安も大きくなります。 あるレビューでは、MRIを受ける際に最大30％の患者がかなりの不安を経験し、最大10％が重度の精神的苦痛を経験したと報告されています。 最後に、骨髄腫は主に高齢者の病気であり、併存疾患により患者の長時間スキャンへの耐性が低下します。 WB-MRI が実施できない場合、NICE は全身コンピュータ断層撮影 (WB-CT) を推奨していますが、これでは骨髄評価と病巣検出の点で診断能力が低下することが研究者らによってわかっています。 研究者らは、新しい CT 技術であるデュアルエネルギー CT (DECT) を使用すると、骨髄腫患者において標準的な WB-CT よりも優れた診断性能が得られる可能性があると考えています。

この研究で研究者らが行おうとしているのは、未治療患者のコホートにおける DECT の感度と特異度を評価し、DECT の性能を模擬標準 CT (DECT から模擬したデータ) および WB-MRI (参考文献) と比較することです。骨髄生検結果と並んで標準的です。 研究者は、DECT 画像の主観的な視覚分析と骨髄の CT 定量値の両方を評価します。

二次目的には、両方の画像検査にわたる患者体験の評価と、主観的視覚分析における観察者内および観察者間の変動の評価が含まれます。