Dual-Energy Computed Tomography til forbedring af billeddannelsesvurdering af myelomatose (DECIMA)

Op til 30 % af patienter med nydiagnosticeret/mistænkt myelom kan ikke gennemgå eller tolerere helkrops-MR (WB-MRI). En række faktorer kan være medvirkende. For det første kan WB-MRI-protokoller tage mere end 1 time. Patienter skal forblive stille inden for en scanner med smal boring med flere MR-spoler, der kan være klaustrofobiske. For det andet er der betydelig akustisk støj, der kan høres på trods af brugen af ​​høreværn. For det tredje vil 80 % af patienterne opleve knoglesmerter eller brud på et tidspunkt under deres sygdom, hvilket påvirker deres komfort i scanneren. For det fjerde har patienter også højere angst. En gennemgang rapporterede, at op til 30 % af patienterne oplevede betydelig frygt og op til 10 % alvorlig psykologisk lidelse, når de undergik MR. Endelig er myelom overvejende en sygdom hos ældre, og komorbide tilstande nedsætter patienternes evne til at tolerere en lang scanning. Når WB-MRI ikke kan udføres, anbefaler NICE helkropscomputertomografi (WB-CT), som efterforskerne ved giver nedsat diagnostisk ydeevne i form af marvvurdering og fokal læsionsdetektion. Efterforskerne mener, at brug af en ny CT-teknik - dual-energy CT (DECT) - kan give bedre diagnostisk ydeevne i forhold til standard WB-CT hos myelompatienter.

Hvad efterforskerne søger at gøre i denne undersøgelse er at evaluere sensitiviteten og specificiteten af ​​DECT i en kohorte af ubehandlede patienter; og sammenligne ydeevnen af ​​DECT med simuleret standard CT (data simuleret fra DECT) og også med WB-MRI (reference standard sammen med resultater af knoglemarvsbiopsier. Efterforskerne vil vurdere både subjektiv visuel analyse af DECT-billeder samt CT-kvantitative værdier for knoglemarven.

Sekundære mål omfatter vurdering af patientoplevelse på tværs af både billeddannelsestest og vurdering af intra- og interobservatørvariabilitet i subjektiv visuel analyse