Dual-Energy computertomografie voor het verbeteren van de beeldvormingsbeoordeling van multipel myeloom (DECIMA)

Tot 30% van de patiënten met nieuw gediagnosticeerd/verdacht myeloom kan geen MRI van het hele lichaam (WB-MRI) ondergaan of tolereert deze niet. Een aantal factoren kan hieraan bijdragen. Ten eerste kunnen WB-MRI-protocollen meer dan 1 uur duren. Patiënten moeten stil blijven zitten in een scanner met smalle opening met meerdere MRI-spoelen die claustrofobisch kunnen zijn. Ten tweede is er aanzienlijk akoestisch geluid dat hoorbaar is ondanks het gebruik van gehoorbescherming. Ten derde zal 80% van de patiënten op een bepaald moment tijdens hun ziekte botpijn of botbreuken ervaren, wat hun comfort in de scanner aantast. Ten vierde hebben patiënten ook meer angst. Eén review meldde dat tot 30% van de patiënten aanzienlijke angst en tot 10% ernstige psychische problemen ervoer bij het ondergaan van MRI. Ten slotte is myeloom voornamelijk een ziekte van ouderen en comorbide aandoeningen verminderen het vermogen van patiënten om een ​​lange scan te verdragen. Wanneer WB-MRI niet kan worden uitgevoerd, beveelt NICE computertomografie van het hele lichaam (WB-CT) aan, waarvan de onderzoekers weten dat deze verminderde diagnostische prestaties biedt in termen van beenmergbeoordeling en focale laesiedetectie. De onderzoekers zijn van mening dat het gebruik van een nieuwe CT-techniek - dual-energy CT (DECT) - betere diagnostische prestaties kan bieden dan standaard WB-CT bij myeloompatiënten.

Wat de onderzoekers in deze studie proberen te doen, is de gevoeligheid en specificiteit van DECT evalueren in een cohort van onbehandelde patiënten; en de prestatie van DECT vergelijken met gesimuleerde standaard CT (gegevens gesimuleerd van de DECT) en ook met WB-MRI (referentie standaard naast resultaten van beenmergbiopsie. De onderzoekers zullen zowel subjectieve visuele analyse van DECT-beelden als kwantitatieve CT-waarden voor het beenmerg beoordelen.

Secundaire doelstellingen zijn onder meer de beoordeling van de ervaring van de patiënt bij zowel beeldvormingstests als de beoordeling van variabiliteit binnen en tussen waarnemers bij subjectieve visuele analyse