双能计算机断层扫描改善多发性骨髓瘤的影像学评估 (DECIMA)

高达 30% 的新诊断/疑似骨髓瘤患者不能接受或不能耐受全身 MRI (WB-MRI)。 许多因素可能是促成的。 首先，WB-MRI 协议可能需要超过 1 小时。 患者必须在带有多个 MRI 线圈的窄孔扫描仪内保持静止，这可能会让人产生幽闭恐惧症。 其次，尽管使用了耳朵保护装置，仍可以听到明显的噪音。 第三，80%的患者在患病期间的某个时间点会出现骨痛或骨折，影响他们在扫描仪内的舒适度。 第四，患者也有较高的焦虑。 一项评论报告说，高达 30% 的患者在接受 MRI 时经历了相当大的恐惧和高达 10% 的严重心理困扰。 最后，骨髓瘤主要是老年人的疾病，合并症会降低患者耐受长时间扫描的能力。 当无法进行 WB-MRI 时，NICE 建议进行全身计算机断层扫描 (WB-CT)，研究人员知道这种方法在骨髓评估和局灶性病变检测方面的诊断性能会下降。 研究人员认为，使用一种新型 CT 技术——双能 CT (DECT)——可以为骨髓瘤患者提供比标准 WB-CT 更好的诊断性能。

研究人员在这项研究中试图做的是评估 DECT 在一组未经治疗的患者中的敏感性和特异性；并将 DECT 的性能与模拟标准 CT（从 DECT 模拟的数据）以及 WB-MRI（参考标准与骨髓活检结果一起。 研究人员将评估 DECT 图像的主观视觉分析以及骨髓的 CT 定量值。

次要目标包括评估患者在成像测试中的体验，以及评估主观视觉分析中观察者内部和内部的变异性