Tomografia computadorizada de dupla energia para melhorar a avaliação por imagem do mieloma múltiplo (DECIMA)

Até 30% dos pacientes com mieloma recém-diagnosticado/suspeito não podem ser submetidos ou não toleram a RM de corpo inteiro (WB-MRI). Vários fatores podem contribuir. Primeiro, os protocolos WB-MRI podem levar mais de 1 hora. Os pacientes devem permanecer imóveis dentro de um scanner de calibre estreito com várias bobinas de ressonância magnética que podem ser claustrofóbicas. Em segundo lugar, há um ruído acústico significativo que pode ser ouvido apesar do uso de protetores auriculares. Em terceiro lugar, 80% dos pacientes sentirão dor ou fratura óssea em algum momento durante a doença, afetando seu conforto dentro do scanner. Em quarto lugar, os pacientes também têm maior ansiedade. Uma revisão relatou que até 30% dos pacientes experimentaram apreensão considerável e até 10% sofrimento psicológico grave quando submetidos a ressonância magnética. Finalmente, o mieloma é predominantemente uma doença de idosos e as condições comórbidas diminuem a capacidade dos pacientes de tolerar uma varredura longa. Quando a WB-MRI não pode ser realizada, o NICE recomenda a tomografia computadorizada de corpo inteiro (WB-CT), que os investigadores sabem que oferece desempenho diagnóstico reduzido em termos de avaliação da medula e detecção de lesões focais. Os investigadores acreditam que o uso de uma nova técnica de TC - TC de dupla energia (DECT) - pode oferecer melhor desempenho diagnóstico em relação ao WB-CT padrão em pacientes com mieloma.

O que os investigadores procuram fazer neste estudo é avaliar a sensibilidade e especificidade da DECT em uma coorte de pacientes não tratados; e comparar o desempenho da DECT com a TC padrão simulada (dados simulados da DECT) e também com WB-MRI (referência padrão juntamente com os resultados da biópsia da medula óssea. Os investigadores avaliarão tanto a análise visual subjetiva das imagens DECT quanto os valores quantitativos da TC para a medula óssea.

Os objetivos secundários incluem avaliação da experiência do paciente em ambos os exames de imagem e avaliação da variabilidade intra e interobservador na análise visual subjetiva