Dual-Energy-Computertomographie zur Verbesserung der bildgebenden Beurteilung des Multiplen Myeloms (DECIMA)

Bis zu 30 % der Patienten mit neu diagnostiziertem/verdächtigem Myelom können sich keiner Ganzkörper-MRT (GK-MRT) unterziehen oder vertragen diese nicht. Eine Reihe von Faktoren können dazu beitragen. Erstens können WB-MRT-Protokolle mehr als eine Stunde dauern. Patienten müssen in einem engmaschigen Scanner mit mehreren MRT-Spulen, die klaustrophobisch sein können, still bleiben. Zweitens ist trotz der Verwendung eines Gehörschutzes ein erheblicher akustischer Lärm zu hören. Drittens leiden 80 % der Patienten irgendwann im Verlauf ihrer Erkrankung unter Knochenschmerzen oder Knochenbrüchen, was ihren Komfort im Scanner beeinträchtigt. Viertens haben die Patienten auch eine höhere Angst. In einer Überprüfung wurde berichtet, dass bis zu 30 % der Patienten während der MRT-Untersuchung erhebliche Ängste und bis zu 10 % schwere psychische Belastung verspürten. Schließlich handelt es sich beim Myelom überwiegend um eine Erkrankung älterer Menschen, und Komorbiditäten verringern die Fähigkeit der Patienten, einen langen Scan zu tolerieren. Wenn eine Ganzkörper-MRT nicht durchgeführt werden kann, empfiehlt das NICE eine Ganzkörper-Computertomographie (WB-CT), von der die Forscher wissen, dass sie eine geringere diagnostische Leistung in Bezug auf die Beurteilung des Knochenmarks und die Erkennung fokaler Läsionen bietet. Die Forscher glauben, dass der Einsatz einer neuartigen CT-Technik – Dual-Energy-CT (DECT) – bei Myelompatienten möglicherweise eine bessere diagnostische Leistung gegenüber der Standard-WB-CT bietet.

Das Ziel der Forscher in dieser Studie ist es, die Sensitivität und Spezifität von DECT in einer Kohorte unbehandelter Patienten zu bewerten und die Leistung von DECT mit simulierter Standard-CT (aus der DECT simulierte Daten) und auch mit WB-MRT (Referenz) zu vergleichen Standard neben den Ergebnissen der Knochenmarkbiopsie. Die Forscher bewerten sowohl die subjektive visuelle Analyse von DECT-Bildern als auch quantitative CT-Werte für das Knochenmark.

Zu den sekundären Zielen gehören die Beurteilung der Patientenerfahrung bei beiden Bildgebungstests und die Beurteilung der Variabilität innerhalb und zwischen Beobachtern bei der subjektiven visuellen Analyse