Dual-Energy Computed Tomography for å forbedre bildevurdering av myelomatose (DECIMA)

Opptil 30 % av pasientene med nydiagnostisert/mistenkt myelom kan ikke gjennomgå eller tolererer ikke helkropps-MR (WB-MRI). En rekke faktorer kan være medvirkende. For det første kan WB-MRI-protokoller ta i overkant av 1 time. Pasienter må forbli i ro i en skanner med smal boring med flere MR-spoler som kan være klaustrofobiske. For det andre er det betydelig akustisk støy som kan høres til tross for bruk av hørselsvern. For det tredje vil 80 % av pasientene oppleve beinsmerter eller brudd på et tidspunkt under sykdommen, noe som påvirker komforten i skanneren. For det fjerde har pasienter også høyere angst. En gjennomgang rapporterte at opptil 30 % av pasientene opplevde betydelige bekymringer og opptil 10 % alvorlige psykiske plager når de gjennomgikk MR. Til slutt er myelom hovedsakelig en sykdom hos eldre og komorbide tilstander reduserer pasientens evne til å tolerere en lang skanning. Når WB-MRI ikke kan utføres, anbefaler NICE helkroppscomputertomografi (WB-CT), som etterforskerne vet gir redusert diagnostisk ytelse når det gjelder margvurdering og fokal lesjonsdeteksjon. Etterforskerne mener at bruk av en ny CT-teknikk - dual-energy CT (DECT) - kan gi bedre diagnostisk ytelse enn standard WB-CT hos myelompasienter.

Det etterforskerne søker å gjøre i denne studien er å evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til DECT i en gruppe ubehandlede pasienter; og sammenligne ytelsen til DECT med simulert standard CT (data simulert fra DECT) og også med WB-MRI (referanse standard sammen med resultater fra benmargsbiopsier. Etterforskerne vil vurdere både subjektiv visuell analyse av DECT-bilder samt CT kvantitative verdier for benmargen.

Sekundære mål inkluderer vurdering av pasienterfaring på tvers av både bildebehandlingstester og vurdering av intra- og interobservatørvariabilitet i subjektiv visuell analyse