Двухэнергетическая компьютерная томография для улучшения визуальной оценки множественной миеломы (DECIMA)

До 30% пациентов с недавно диагностированной или предполагаемой миеломой не могут или не переносят МРТ всего тела (WB-MRI). Способствовать этому может ряд факторов. Во-первых, протоколы WB-MRI могут занимать более 1 часа. Пациенты должны оставаться в узком сканере с несколькими катушками МРТ, которые могут вызвать клаустрофобию. Во-вторых, существует значительный акустический шум, который можно услышать, несмотря на использование средств защиты органов слуха. В-третьих, 80% пациентов испытывают боль в костях или переломы в какой-то момент во время болезни, что влияет на их комфорт внутри сканера. В-четвертых, пациенты также имеют более высокую тревожность. В одном обзоре сообщалось, что до 30% пациентов испытывали значительные опасения и до 10% - серьезные психологические расстройства при прохождении МРТ. Наконец, миелома — это преимущественно болезнь пожилых людей, а сопутствующие заболевания снижают способность пациентов переносить длительное сканирование. Когда WB-MRI не может быть выполнена, NICE рекомендует компьютерную томографию всего тела (WB-CT), которая, как известно исследователям, снижает диагностическую эффективность с точки зрения оценки костного мозга и обнаружения очаговых поражений. Исследователи считают, что использование нового метода КТ — двухэнергетической КТ (DECT) — может обеспечить лучшую диагностическую эффективность по сравнению со стандартной WB-CT у пациентов с миеломой.

В этом исследовании исследователи стремятся оценить чувствительность и специфичность ДЭКТ в когорте пациентов, не получавших лечения, и сравнить эффективность ДЭКТ с имитацией стандартной КТ (данные, смоделированные из ДЭКТ), а также с WB-MRI (ссылка стандарт наряду с результатами биопсии костного мозга. Исследователи будут оценивать как субъективный визуальный анализ изображений DECT, так и количественные значения КТ костного мозга.

Второстепенные цели включают оценку опыта пациента в обоих тестах визуализации и оценку вариабельности внутри и между наблюдателями в субъективном визуальном анализе.