Duální energetická počítačová tomografie pro zlepšení zobrazovacího vyšetření mnohočetného myelomu (DECIMA)

Až 30 % pacientů s nově diagnostikovaným/suspektním myelomem nemůže podstoupit nebo netoleruje celotělové MRI (WB-MRI). K tomu může přispět řada faktorů. Za prvé, protokoly WB-MRI mohou trvat déle než 1 hodinu. Pacienti musí zůstat v klidu uvnitř skeneru s úzkým otvorem s více cívkami MRI, které mohou být klaustrofobické. Za druhé, existuje významný akustický hluk, který je slyšet i přes použití ochrany sluchu. Zatřetí, 80 % pacientů zažije bolest kostí nebo zlomeninu v určitém okamžiku během nemoci, což ovlivní jejich pohodlí ve skeneru. Za čtvrté, pacienti mají také vyšší úzkost. Jeden přehled uvádí, že až 30 % pacientů pociťovalo značné obavy a až 10 % závažné psychické potíže, když podstoupili MRI. A konečně, myelom je převážně onemocnění starších osob a komorbidní stavy snižují schopnost pacientů tolerovat dlouhé skenování. Když WB-MRI nelze provést, NICE doporučuje celotělovou počítačovou tomografii (WB-CT), o které vědci vědí, že nabízí snížený diagnostický výkon, pokud jde o hodnocení kostní dřeně a detekci fokálních lézí. Vyšetřovatelé se domnívají, že použití nové CT techniky – dual-energy CT (DECT) – může nabídnout lepší diagnostický výkon než standardní WB-CT u pacientů s myelomem.

Vyšetřovatelé se v této studii snaží vyhodnotit senzitivitu a specificitu DECT u kohorty neléčených pacientů a porovnat výkon DECT se simulovaným standardním CT (data simulovaná z DECT) a také s WB-MRI (referenční standardní spolu s výsledky biopsie kostní dřeně. Vyšetřovatelé posoudí jak subjektivní vizuální analýzu snímků DECT, tak kvantitativní hodnoty CT pro kostní dřeň.

Sekundární cíle zahrnují posouzení pacientových zkušeností napříč zobrazovacími testy a posouzení intra a inter pozorovatelské variability v subjektivní vizuální analýze