다발성 골수종의 영상 평가 개선을 위한 이중 에너지 전산화 단층 촬영 (DECIMA)

새로 진단/의심되는 골수종 환자의 최대 30%는 전신 MRI(WB-MRI)를 받을 수 없거나 견딜 수 없습니다. 여러 가지 요인이 기여할 수 있습니다. 첫째, WB-MRI 프로토콜은 1시간 이상 걸릴 수 있습니다. 환자는 밀실공포증을 유발할 수 있는 여러 개의 MRI 코일이 있는 좁은 보어 스캐너 안에 가만히 있어야 합니다. 둘째, 귀마개를 착용했음에도 불구하고 들을 수 있는 상당한 음향 소음이 있습니다. 셋째, 환자의 80%가 질병 중 어느 시점에서 뼈 통증이나 골절을 경험하여 스캐너 내에서의 편안함에 영향을 미칩니다. 넷째, 환자의 불안도 높아진다. 한 리뷰에서는 환자의 최대 30%가 MRI를 받을 때 상당한 불안과 최대 10%의 심각한 심리적 고통을 경험했다고 보고했습니다. 마지막으로, 골수종은 주로 노인의 질병이며 병적 상태는 긴 스캔을 견딜 수 있는 환자의 능력을 감소시킵니다. WB-MRI를 수행할 수 없는 경우 NICE는 전신 컴퓨터 단층 촬영(WB-CT)을 권장합니다. 조사관은 골수 평가 및 국소 병변 감지 측면에서 진단 성능이 저하되는 것으로 알고 있습니다. 연구자들은 새로운 CT 기술인 이중 에너지 CT(DECT)를 사용하여 골수종 환자에서 표준 WB-CT보다 더 나은 진단 성능을 제공할 수 있다고 믿습니다.

이 연구에서 조사관이 하고자 하는 것은 치료받지 않은 환자 집단에서 DECT의 민감도와 특이성을 평가하고 DECT의 성능을 모의 표준 CT(DECT에서 시뮬레이션한 데이터) 및 WB-MRI(참고 문헌)와 비교하는 것입니다. 골수 생검 결과와 함께 표준. 조사관은 DECT 이미지의 주관적 시각적 분석과 골수에 대한 CT 정량적 값을 모두 평가합니다.

2차 목표에는 주관적인 시각적 분석에서 이미징 테스트와 관찰자 내 및 관찰자 간 가변성 평가를 통한 환자 경험 평가가 포함됩니다.