「軟部組織腫瘍におけるExparelと多剤カクテルの有効性」

近年、麻薬の消費量とコストを削減するために、複数の外科専門分野にわたる集学的鎮痛からなる術後プロトコルを作成することが大幅に推進されています1。 麻薬のマイナスの副作用とその中毒の可能性はよく理解されています。

手術の痛みを軽減するために現在使用されている鎮痛法の 1 つは、ある種の局所麻酔薬です。 鎮痛持続時間を延長することは、その当初から求められてきました。 その後、ブピバカインのような長時間作用型の麻酔薬が導入されるとともに、効果持続時間と全体的な有効性を高めるために、エピネフリンなどの他の薬物の使用を補うようになりました。 これは、リポソーム ブピビカインまたはエクスパレル (TM、ニュージャージー州パーシッパニーなど) の開発につながりました。エクスパレルは、生理活性薬物を捕捉し、72 ～ 96 年の期間にわたってゆっくりと放出する長時間作用型局所鎮痛薬の投与時にリポソームを注入することによって機能します。 3～4時間目。 したがって、術後の痛みは、手術部位に薬剤を直接注射することで管理でき、最長 4 日間の痛みが軽減されます。

Exparel は外科文献で広く研究されています。整形外科の範囲内ではありますが、主に関節形成術に関するものでした5。 整形外科腫瘍学の世界、特に軟部組織腫瘍において、術後の痛みを制御する最良の方法を違法とする研究はまだ行われていない。

この提案されたプロジェクトの目的は、Exparel (リポソーム ブピバカイン) またはロピビカイン、エピネフェリン、ケトロラック、クロニジンのカクテルのどちらの局所麻酔薬が軟部組織腫瘍に使用するのにより効果的かを判断することです。 この研究では、入院中に軟部組織腫瘍を切除した後、その後は術後14日目まで1日2回、患者の術後の痛みのレベルと麻薬摂取量を調査する。