„Die Wirksamkeit von Exparel im Vergleich zu einem Multidrug-Cocktail bei Weichteiltumoren“

In den letzten Jahren gab es erhebliche Anstrengungen zur Entwicklung eines postoperativen Protokolls, das eine multimodale Analgesie über mehrere chirurgische Fachgebiete hinweg umfasst, um den Betäubungsmittelverbrauch und die Kosten zu senken1. Die negativen Nebenwirkungen von Betäubungsmitteln und ihr Suchtpotenzial sind gut bekannt.

Eine der Methoden der Analgesie, die derzeit zur Linderung chirurgischer Schmerzen eingesetzt wird, ist eine Form der Lokalanästhesie. Seit jeher wird nach einer Verlängerung der Analgesiedauer gesucht. Anschließend wurden länger wirkende Anästhetika wie Bupivacain eingeführt und ihre Verwendung durch andere Medikamente wie Adrenalin ergänzt, um ihre Wirkungsdauer und Gesamtwirksamkeit zu erhöhen2. Dies hat zur Entwicklung von Liposomal Bupivicaine oder Exparel (TM, Parsippany NJ usw.) geführt. Exparel funktioniert durch die Infusion von Liposomen bei der Verabreichung des langwirksamen lokalen Analgetikums, die das biologisch aktive Medikament einschließen und es über einen Zeitraum von 72–96 Jahren langsam freisetzen Stunden 3-4. Somit können postoperative Schmerzen durch direkte Injektion des Arzneimittels an der Operationsstelle behandelt werden, was zu einer Schmerzlinderung von bis zu vier Tagen führt.

Exparel wurde in der chirurgischen Literatur ausführlich untersucht; Obwohl innerhalb der Orthopädie, handelte es sich in erster Linie um die Arthroplastik5. Es gibt noch keine Studie, die die beste Form der postoperativen Schmerzkontrolle in der Welt der orthopädischen Onkologie, insbesondere bei Weichteiltumoren, verbietet.

Das Ziel dieses vorgeschlagenen Projekts besteht darin, festzustellen, welches Lokalanästhetikum für den Einsatz bei Weichteiltumoren wirksamer ist: Exparel (liposomales Bupivacain) oder ein Cocktail aus Ropivicain, Epinepherin, Ketolorac und Clonidin. In dieser Studie werden die postoperativen Schmerzniveaus der Patienten sowie ihr Betäubungsmittelkonsum nach Entfernung eines Weichteiltumors während des Krankenhausaufenthalts und dann zweimal täglich bis zum 14. postoperativen Tag untersucht.