«Эффективность Exparel по сравнению с коктейлем из нескольких препаратов при опухолях мягких тканей»

В последние годы был сделан существенный толчок к созданию послеоперационного протокола, состоящего из мультимодальной анальгезии по нескольким хирургическим специальностям, чтобы снизить потребление наркотиков и стоимость1. Негативные побочные эффекты наркотиков и их способность вызывать привыкание хорошо известны.

Одним из способов обезболивания, используемых в настоящее время для уменьшения хирургической боли, является местная анестезия в той или иной форме. С самого начала стремились увеличить продолжительность обезболивания. Впоследствии были внедрены анестетики более длительного действия, такие как бупивакаин, а также их использование в сочетании с другими препаратами, такими как эпинефрин, для увеличения продолжительности их действия и общей эффективности2. Это привело к разработке липосомального бупивакаина или Exparel (TM, Parsippany NJ и т. д.). Exparel работает путем введения липосом при введении местного анальгетика длительного действия, которые улавливают биологически активное лекарство и медленно высвобождают его в течение 72-96 дней. часа 3-4. Таким образом, с послеоперационной болью можно справиться путем прямой инъекции препарата в область хирургического вмешательства с облегчением боли до четырех дней.

Exparel широко изучался в хирургической литературе; хотя в ортопедии это было в первую очередь в отношении эндопротезирования5. В мире ортопедической онкологии, особенно при опухолях мягких тканей, еще предстоит провести исследование, чтобы выявить наилучшую форму послеоперационного контроля боли.

Целью предлагаемого проекта является определение того, какой местный анестетик более эффективен при опухолях мягких тканей: Экспарел (липосомальный бупивакаин) или смесь ропивикаина, эпинеферина, кетолорака и клонидина. В этом исследовании будут изучены уровни послеоперационной боли у пациентов, а также потребление ими наркотиков после удаления опухоли мягких тканей во время госпитализации, а затем два раза в день в течение 14-го послеоперационного дня.