- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05355597
"De werkzaamheid van Exparel versus een multidrug-cocktail bij wekedelentumoren"
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
In de afgelopen jaren is er een aanzienlijke druk geweest om een postoperatief protocol te creëren dat bestaat uit multimodale analgesie over meerdere chirurgische subspecialiteiten om het gebruik en de kosten van verdovende middelen te verminderen1. De negatieve bijwerkingen van verdovende middelen en hun verslavingspotentieel zijn goed bekend.
Een van de vormen van analgesie die momenteel worden gebruikt om chirurgische pijn te verminderen, is een vorm van plaatselijke verdoving. Sinds het begin is er gezocht naar verlenging van de duur van analgesie. Vervolgens zijn langer werkende anesthetica zoals bupivacaïne geïmplementeerd en is het gebruik ervan aangevuld met andere geneesmiddelen, zoals epinefrine, om hun effectduur en algehele werkzaamheid te vergroten2. Dit heeft geleid tot de ontwikkeling van Liposomal Bupivicaïne of Exparel (TM, Parsippany NJ enz.). Exparel werkt door liposomen te infunderen bij de toediening van het langwerkende lokale analgeticum dat het biologisch actieve geneesmiddel vasthoudt en langzaam vrijgeeft gedurende een periode van 72-96 uur. uur 3-4. Postoperatieve pijn kan dus worden behandeld via directe injectie van het medicijn op de plaats van de operatie met tot wel vier dagen pijnverlichting.
Exparel is uitgebreid bestudeerd in de chirurgische literatuur; hoewel het binnen de orthopedie vooral ging om artroplastiek5. Er is nog geen onderzoek gedaan naar de beste vorm van postoperatieve pijnbestrijding in de wereld van orthopedische oncologie, met name bij weke delen tumoren.
Het doel van dit voorgestelde project is om te bepalen welk lokaal anestheticum het meest doeltreffend is voor gebruik bij weke delen tumoren: Exparel (liposomaal bupivacaïne) of een cocktail van ropivicaïne, epinefrine, ketolorac en clonidine. Deze studie zal de postoperatieve pijnniveaus van patiënten onderzoeken, evenals hun narcotische consumptie na verwijdering van een wekedelentumor tijdens ziekenhuisopname en vervolgens tweemaal daags tot en met postoperatieve dag 14.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Verenigde Staten, 07960
- Morristown Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle primaire weke delen tumoren
- Elke volwassen patiënt (ouder dan 18 jaar) met een wekedelentumor bevestigd met geavanceerde beeldvorming.
Er worden twee verschillende studiegroepen onderzocht:
- Die patiënten die resectie van hun wekedelentumor ondergaan, intraoperatief geïnjecteerd met Exparel
- Die patiënten die resectie van hun weke delen tumor ondergaan, intraoperatief geïnjecteerd met de cocktail.
- Die twee groepen zullen verder worden gestratificeerd op basis van anatomische locatie; Bovenste versus onderste extremiteit, maat; tumoren ≥ 10 cm, tumoren ≥ 5 cm, tumoren < 5 cm en diepte; oppervlakkig versus diep.
Uitsluitingscriteria:
- Pediatrische patiënten
- Patiënten zonder weke delen tumoren
- Tylenol- of oxycodonallergie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Exparel-groep
70 proefpersonen krijgen Exparel
|
Beide medicijnen hebben hetzelfde gewenste effect.
Zal intra-operatief worden geïnjecteerd terwijl proefpersonen onder narcose zijn om significante postoperatieve pijn te verlichten.
|
|
Experimenteel: Multi-Drug Cocktail Groep
70 proefpersonen krijgen een Multidrug Cocktail
|
Zelfde gewenste effect als Exparel maar ander werkingsmechanisme.
Zal intra-operatief worden geïnjecteerd terwijl proefpersonen onder narcose zijn om significante postoperatieve pijn te verlichten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn resultaten
Tijdsspanne: 14 dagen
|
De pijn wordt voor elke patiënt op een blad genoteerd.
Zelfgerapporteerd, patiënt zal elke dag pijn beschrijven op een schaal van 1-10 (waarbij 10 de ergste is)
|
14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Medicatie consumptie
Tijdsspanne: 14 dagen
|
De patiënt zal zelf rapporteren hoeveel medicatie hij of zij elke dag na de operatie heeft ingenomen.
|
14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bramlett K, Onel E, Viscusi ER, Jones K. A randomized, double-blind, dose-ranging study comparing wound infiltration of DepoFoam bupivacaine, an extended-release liposomal bupivacaine, to bupivacaine HCl for postsurgical analgesia in total knee arthroplasty. Knee. 2012 Oct;19(5):530-6. doi: 10.1016/j.knee.2011.12.004. Epub 2012 Jan 28.
- Kelly MA. Current Postoperative Pain Management Protocols Contribute to the Opioid Epidemic in the United States. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015 Oct;44(10 Suppl):S5-8.
- Ranade VV. Drug delivery systems. 1. site-specific drug delivery using liposomes as carriers. J Clin Pharmacol. 1989 Aug;29(8):685-94. doi: 10.1002/j.1552-4604.1989.tb03403.x.
- Barrington JW. Efficacy of Periarticular Injection With a Long-Acting Local Analgesic in Joint Arthroplasty. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015 Oct;44(10 Suppl):S13-6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Musculoskeletale aandoeningen
- Neoplasmata van zacht weefsel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Perifere zenuwstelselagentia
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers
- Neurotransmittermiddelen
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge middelen
- Ademhalingssysteemagentia
- Anti-astmatische middelen
- Bronchodilatormiddelen
- Adrenerge bèta-agonisten
- Antihypertensiva
- Sympatholytica
- Sympathicomimetica
- Vaatvernauwende middelen
- Mydriatica
- Epinefrine
- Clonidine
Andere studie-ID-nummers
- 1429450
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .