脳の健康に関する研究: 実用的で患者中心の試験
電子医療記録データを使用した低コストの認知症検出: 実用的な患者中心の臨床試験における eRADAR アルゴリズムの検証とテスト。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Burien、Washington、アメリカ、98166
- Kaiser Permanente Burien Medical Center
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Kent、Washington、アメリカ、98030
- Kaiser Permanente Kent Medical Center
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Renton、Washington、アメリカ、98056
- Kaiser Permanente Renton Medical Center
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Seattle、Washington、アメリカ、98112
- Kaiser Permanente, Capitol Hill
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Seattle、Washington、アメリカ、98115
- Kaiser Permanente Northgate Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 以前に認知症の診断がなく(EHR診断コードから定義)、認知症の治療薬を受けていない
- 参加クリニックのアクティブな患者
- eRADAR スコアを計算するための適切なデータ
除外基準:
・現在ホスピスケアを受けている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Brain Health Intervention
Participants in the intervention arm were invited to attend a "brain health" visit with a trained research interventionist who was a licensed clinician (e.g., social worker.)
They were sent a mailed outreach letter and information sheet, with follow-up phone calls.
At the visit, the research interventionist asked about memory symptoms and ability to perform instrumental activities of daily living (IADLs) and screened for cognitive impairment and depression.
Results were shared with the participant and their primary care physician (PCP), who was responsible for follow up and more evaluation if needed and for making a final diagnosis of dementia, if applicable.
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訓練を受け、認可を受けた医療従事者(ソーシャルワーカーなど)である研究介入者は、参加者に記憶や思考の変化、日常生活機能について質問し、うつ病のスクリーニングを行い、標準的な認知スクリーニング検査を実施します。
標準化されたメモ テンプレートを使用して、参加者の EHR に結果を文書化します。
研究介入者は、フォローアップが推奨される場合には参加者と PCP に通知します。
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介入なし:Usual care
Individuals in this arm did not receive any intervention but rather usual care.
Kaiser Permanente Washington does not routinely screen for cognitive impairment (in line with current guidelines from the US Preventive Services Task Force).
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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New Dementia Diagnoses
時間枠:12 months after index date
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Rate of new dementia diagnoses identified from the electronic health record (EHR) using a prespecified set of ICD-10 codes
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12 months after index date
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Number of Patients Who Received a New Diagnosis of Mild Cognitive Impairment or Dementia
時間枠:12 months after index date
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Number of new diagnoses of mild cognitive impairment in the 12 months following study initiation, defined from EHR data
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12 months after index date
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Number of Patients Who Received New Dementia Diagnoses in 18 Months of Follow-up
時間枠:18 months after index date
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Dementia diagnosis rate in 18 months defined from EHR data
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18 months after index date
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Number of Patients Who Received a New Dementia Diagnosis in 6 Months of Follow-up
時間枠:6 months
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Number of patients with a new dementia diagnosis in 6 months of follow-up defined from the EHR.
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6 months
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Number of Patients Who Received a New Dementia Medication
時間枠:12 months after index date
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Receipt of new medications for dementia in 12 months, defined from medication orders or dispensings in the electronic health record
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12 months after index date
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Number of Patients With Urgent Care/Emergency Department Visits
時間枠:1 year after index date
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Number of participants who had at least 1 urgent care or emergency department visit in the 12 months following study initiation.
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1 year after index date
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Average Number of Hospitalizations
時間枠:1 year after index date
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Average number of hospitalizations (inpatient stays) per participant in the 1 year after study initiation.
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1 year after index date
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Average Number of "no Shows" for Scheduled Clinic Visits
時間枠:1 year after index date
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Average number of scheduled clinic visits missed per participant
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1 year after index date
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Average Number of Visits in Primary Care - 6 Months
時間枠:6 months
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Average number of visits in primary care in the 6 months after study initiation
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6 months
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Average Number of Visits in Primary Care - 12 Months
時間枠:12 months
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Average number of visits in primary care in the 12 months after study initiation
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12 months
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Number of Patients Who Received a B12 Lab Test
時間枠:12 months
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Number of participants with at least 1 B12 lab test in the 12 months after study initiation.
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12 months
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Number of Patients Who Received Neuroimaging
時間枠:12 months
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Number of patients with at least 1 Neuroimaging study (CT head, MRI brain) in 12 months following study initiation.
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12 months
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Number of Patients Who Received Neurology Referrals
時間枠:12 months
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At least one referral to Neurology or Speech, Language, & Learning in 12 months following study initiation.
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12 months
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sascha Dublin, MD, PhD、KP Washington Health Research Institute
- 主任研究者:Deborah E. Barnes, PhD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Barnes DE, Zhou J, Walker RL, Larson EB, Lee SJ, Boscardin WJ, Marcum ZA, Dublin S. Development and Validation of eRADAR: A Tool Using EHR Data to Detect Unrecognized Dementia. J Am Geriatr Soc. 2020 Jan;68(1):103-111. doi: 10.1111/jgs.16182. Epub 2019 Oct 14.
- Lee SJ, Larson EB, Dublin S, Walker R, Marcum Z, Barnes D. A Cohort Study of Healthcare Utilization in Older Adults with Undiagnosed Dementia. J Gen Intern Med. 2018 Jan;33(1):13-15. doi: 10.1007/s11606-017-4162-3. No abstract available.
- Palazzo L, Hsu C, Barnes DE, Gray MF, Greenwood-Hickman MA, Larson EB, Dublin S. Patient and caregiver perspectives on a tool to increase recognition of undiagnosed dementia: a qualitative study. BMC Geriatr. 2021 Oct 26;21(1):604. doi: 10.1186/s12877-021-02523-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 1R01AG067427 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
この個人参加者データ (IPD) プランは、研究のために特別に収集されたデータや電子医療記録 (EHR) から得られたデータなど、すべての定量的研究データに適用されます。また、計画された研究調査によって収集された、短い定性的なデータのみが含まれます。フリーテキストフィールド。 詳細な質的インタビューや記録された研究評価訪問の記録を共有する予定はありません。
データは、カイザー パーマネンテ ワシントン (KPWA) とカリフォルニア大学サンフランシスコ校 (UCSF) の 2 つの研究施設のファイアウォールの内側にある安全なサーバーに保管されます。 出版物の基礎となる個人レベルのデータを含む匿名化または限定されたデータセットは、資格のある研究者が指定された分析のために利用できるようになります。 データ使用契約 (DUA) に基づいてのみユーザーがデータを利用できるようにします。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
KPWA データの使用に関心のある個人は、標準フォームに記入し、データ使用契約 (DUA) に署名し、治験審査委員会の承認の文書を提出する必要があります。 資格のある研究者は、KPWA の Secure File Transfer (SFT) サイトを介してデータにアクセスできます。 データファイルへのアクセスやダウンロードにはユーザー登録が必要です。 登録プロセスの一環として、ユーザーは、研究参加者の特定を試みることに対する制限、分析完了後のデータの破棄、報告責任、第三者へのデータの再配布の制限など、データへのアクセスを管理する使用条件に同意する必要があります。関係者、およびデータ リソースの適切な承認。
UCSF データの使用に関心のある個人は、同じデータ要求フォームに記入する必要があります。 すべての UCSF データの送受信を監督する UCSF Industry Contracts Division (ICD) は、フォームが UCSF ポリシーに準拠しているかどうかを審査します。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。