Onboarding Positives and PrEP Users to Engage Negatives (OPPEN): 色の YMSM を PrEP にリンクするピア主導の教育

男性と性交する若い男性（YMSM）、特に米国で新たな HIV 感染率が高い有色人種の若者の間では、暴露前予防（PrEP）の摂取は遅い。 限られた PrEP の知識、PrEP へのアクセス方法の不慣れ、医学的不信、スティグマは、有色人種を含む YMSM の PrEP ケアへの関与に対する障壁です。 ソーシャル ネットワーク内で HIV の予防と治療に関する情報を広めるためにピア エデュケーターとして個人を訓練するピア主導のソーシャル ネットワーク介入は、同様の障壁に対処し、到達が困難な集団内で HIV の結果を改善するために実施されています。 HIV/PrEP ケアに携わる有色人種の YMSM は、HIV 予防とケアに対する社会構造的障壁を克服するために、レジリエンス プロセスを採用することがよくあります。 そのため、HIV/PrEP ケアに従事する有色人種の YMSM をピア PrEP 教育者としてトレーニングすることで、彼らの能力を介して、ソーシャル ネットワーク内の有色人種の YMSM ピアの間で行動の変化 (つまり、PrEP ケアへの関与) に影響を与えることができる PrEP 情報の信頼できる情報源として彼らを位置づけることができます。これらのレジリエンスプロセスを使用して、ヘルスケアシステム、医療不信、スティグマをナビゲートする個人的な経験のコンテキストで、文化的に適切なPrEPメッセージを広めます。 既存のピア主導のソーシャル ネットワーク介入、イノベーションと情報動機行動スキル モデルの普及、および Harper らのレジリエンス フレームワークを利用して、この研究では、Onboarding Positives と PrEP ユーザーを開発し、試験的に Onboarding Positives と PrEP User to Engage Negatives (OPPEN) を開発します。 、カリフォルニア州サンディエゴの有色人種（ラテン系と黒人）のYMSMの間で、ピア主導のPrEP教育ソーシャルネットワーク介入。 OPPEN は、3 つの小グループと 2 つの 1 対 1 のセッションを通じて、HIV/PrEP ケアに従事する有色人種の YMSM をトレーニングし、ソーシャル ネットワーク内でピア PrEP 教育者になるようにします。 フェーズ I では、OPPEN は、OPPEN を介してトレーニングされた PrEP を使用して HIV と一緒に生活している色の YMSM および YMSM と、PrEP の恩恵を受ける可能性のある HIV 陰性の YMSM から引き出されたフィードバックを統合する反復プロセスを使用して、開発、事前テスト、および改良されました (AIM 1)。 . フェーズ II では、OPPEN は HIV/PrEP ケアに従事している 70 人の有色人種の YMSM (すなわち、インデックス; 50% HIV 陽性) を無作為に OPPEN (n=35) または時間と注意に割り当てるランダム化比較試験で試験的に実施されます。 -一致した対照条件 (n=35)。 すべてのインデックスは、ソーシャル ネットワーク内の有色人種の YMSM ピアを研究にリクルートするためのクーポンを受け取ります。 インデックスごとに最大 2 人のピアが募集されると仮定すると、最大 140 人のピアが研究サイトに存在し (つまり、ピア募集)、HIV 検査を受けます。 PrEP に関心のある HIV 陰性のピアリクルートは、PrEP クリニックの訪問が予定されます。 調査（ベースラインおよび3か月の研究訪問）および医療記録を介して収集されたデータは、OPPENの関心、リンケージ、ピアリクルート（AIM 2）およびOPPENが対象とする理論ベースのメカニズムへの取り込みに対するOPPENの予備的効果を評価するために使用されます。インデックスとピアリクルートの間で（AIM 3）。 OPPEN の受容性と実現可能性は、混合法アプローチ (AIM 4) を使用して評価されます。