Onboarding Positives and PrEP Users to Engage Negatives (OPPEN): Peer-drevet utdanning for å koble YMSM of Color til PrEP

Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) opptak har vært sakte blant unge menn som har sex med menn (YMSM), spesielt de fargede som opplever en høy forekomst av nye HIV-infeksjoner i USA. Begrenset PrEP-kunnskap, ukjenthet med hvordan man får tilgang til PrEP, medisinsk mistillit og stigma er barrierer for PrEP-omsorgsengasjement blant YMSM, inkludert fargede. Peer-drevne sosiale nettverksintervensjoner som trener enkeltpersoner som peer-pedagoger til å spre informasjon om HIV-forebygging og behandling innenfor deres sosiale nettverk, har blitt implementert for å adressere lignende barrierer og forbedre HIV-utfall i vanskelig tilgjengelige populasjoner. YMSM av farger engasjert i HIV/PrEP-omsorg bruker ofte resiliensprosesser for å overvinne sosio-strukturelle barrierer for HIV-forebygging og -omsorg. Som sådan kan opplæring av YMSM av farger engasjert i HIV/PrEP-omsorg som jevnaldrende PrEP-lærere posisjonere dem som troverdige kilder til PrEP-informasjon som kan påvirke atferdsendring (dvs. PrEP-omsorgsengasjement) blant YMSM-fargefeller i deres sosiale nettverk via deres evner å spre kulturelt kompetente PrEP-meldinger i sammenheng med deres personlige erfaringer ved å bruke disse motstandsdyktighetsprosessene for å navigere i helsevesenet, medisinsk mistillit og stigma. Med utgangspunkt i eksisterende kollegadrevne sosiale nettverksintervensjoner, spredningen av innovasjoner og informasjons-motivasjon-atferdsferdighetsmodeller, og Harper et al.s resiliensrammeverk, vil denne studien utvikle og pilotere Onboarding Positives og PrEP-brukere for å engasjere negative (OPPEN) , en peer-drevet PrEP utdanning sosialt nettverk intervensjon, blant YMSM av farger (latino og svart) i San Diego, California. Gjennom tre små grupper og to en-til-en økter, vil OPPEN trene YMSM av farger engasjert i HIV/PrEP omsorg til å være jevnaldrende PrEP-undervisere innenfor sine sosiale nettverk. I fase I ble OPPEN utviklet, forhåndstestet og foredlet ved hjelp av en iterativ prosess som integrerte tilbakemeldinger fremkalt fra YMSM av farger som lever med HIV og YMSM ved bruk av PrEP trent via OPPEN samt HIV-negative YMSM som kunne dra nytte av PrEP (MÅL 1) . I fase II vil OPPEN bli pilotert i en randomisert kontrollert studie med 70 YMSM farger engasjert i HIV/PrEP-pleie (dvs. indekser; 50 % HIV-positive) tilfeldig tildelt OPPEN (n=35) eller en tid- og oppmerksomhet -matchet kontrollbetingelse (n=35). Alle indekser vil motta kuponger for å rekruttere YMSM-fargefeller i sine sosiale nettverk til studien. Forutsatt at ~2 jevnaldrende vil bli rekruttert per indeks, vil ~140 jevnaldrende presentere seg på studiestedet (dvs. jevnaldrende rekrutter) og gjennomgå HIV-testing. HIV-negative jevnaldrende rekrutter som er interessert i PrEP vil bli planlagt for et PrEP-klinikkbesøk. Data samlet inn via undersøkelser (grunnlinje og 3-måneders studiebesøk) og medisinske journaler vil bli brukt til å evaluere den foreløpige effekten av OPPEN på PrEP-interesse, kobling og opptak blant jevnaldrende rekrutter (AIM 2) og teoribaserte mekanismer målrettet av OPPEN blant indekser og peer-rekrutter (MÅL 3). OPPEN-akseptabilitet og gjennomførbarhet vil bli evaluert ved bruk av en blandet metode (MÅL 4).