Onboarding Positives and PrEP Users to Engage Negatives (OPPEN): Peer-driven Education to Link YMSM of Color to PrEP

Die Aufnahme der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) war bei jungen Männern, die Sex mit Männern haben (YMSM), langsam, insbesondere bei Farbigen, die in den Vereinigten Staaten eine hohe Rate neuer HIV-Infektionen erleben. Begrenztes PrEP-Wissen, Unkenntnis des Zugangs zur PrEP, medizinisches Misstrauen und Stigmatisierung sind Hindernisse für das Engagement der PrEP-Versorgung unter YMSM, einschließlich der Farbigen. Peer-gesteuerte Interventionen in sozialen Netzwerken, die Einzelpersonen als Peer-Educators ausbilden, um Informationen über HIV-Prävention und -Behandlung in ihren sozialen Netzwerken zu verbreiten, wurden implementiert, um ähnliche Hindernisse anzugehen und die HIV-Ergebnisse in schwer erreichbaren Bevölkerungsgruppen zu verbessern. YMSM of Color, die in der HIV/PrEP-Versorgung tätig sind, wenden häufig Resilienzprozesse an, um soziostrukturelle Barrieren für die HIV-Prävention und -Versorgung zu überwinden. Daher kann die Schulung von farbigen YMSM, die sich mit HIV/PrEP-Versorgung beschäftigen, als Peer-PrEP-Pädagogen sie als glaubwürdige Quellen für PrEP-Informationen positionieren, die Verhaltensänderungen (d. h. das Engagement für die PrEP-Versorgung) unter YMSM-Peers of Color in ihren sozialen Netzwerken durch ihre Fähigkeit beeinflussen können kulturell kompetente PrEP-Botschaften im Kontext ihrer persönlichen Erfahrungen zu verbreiten und diese Resilienzprozesse zu nutzen, um durch das Gesundheitssystem, medizinisches Misstrauen und Stigmatisierung zu navigieren. Auf der Grundlage bestehender Peer-gesteuerter sozialer Netzwerkinterventionen, der Verbreitung von Innovationen und Modellen für Informations-Motivations-Verhaltensfähigkeiten und des Resilienz-Frameworks von Harper et al. wird diese Studie Onboarding Positives und PrEP-Benutzer entwickeln und testen, um Negative zu engagieren (OPPEN). , eine von Gleichaltrigen betriebene Intervention in sozialen Netzwerken zur PrEP-Bildung, unter YMSM of Color (Latino und Black) in San Diego, Kalifornien. Durch drei Kleingruppen- und zwei Einzelsitzungen wird OPPEN YMSM of Color, die in der HIV/PrEP-Versorgung tätig sind, zu Peer-PrEP-Pädagogen in ihren sozialen Netzwerken ausbilden. In Phase I wurde OPPEN unter Verwendung eines iterativen Prozesses entwickelt, vorgetestet und verfeinert, der das Feedback von YMSM zum Leben mit HIV und YMSM mit PrEP integrierte, das über OPPEN trainiert wurde, sowie HIV-negative YMSM, die von PrEP profitieren könnten (AIM 1). . In Phase II wird OPPEN in einer randomisierten kontrollierten Studie mit 70 YMSM von Farbigen, die an der HIV/PrEP-Versorgung beteiligt sind (d. h. Indizes; 50 % HIV-positiv), nach dem Zufallsprinzip OPPEN (n = 35) oder einer Zeit und Aufmerksamkeit zugewiesen -angepasste Kontrollbedingung (n=35). Alle Indexe erhalten Coupons, um farbige YMSM-Peers in ihren sozialen Netzwerken für die Studie zu rekrutieren. Unter der Annahme, dass ~2 Peers pro Index rekrutiert werden, werden ~140 Peers am Studienort anwesend sein (d. h. Peer-Rekruten) und sich einem HIV-Test unterziehen. HIV-negative Peer-Rekruten, die an PrEP interessiert sind, werden für einen Besuch in einer PrEP-Klinik eingeplant. Daten, die über Umfragen (Baseline- und 3-Monats-Studienbesuche) und Krankenakten gesammelt wurden, werden verwendet, um die vorläufige Wirkung von OPPEN auf PrEP-Interesse, Verknüpfung und Aufnahme unter Peer-Rekruten (AIM 2) und theoriebasierte Mechanismen, die von OPPEN angestrebt werden, zu bewerten zwischen Indizes und Peer-Rekruten (AIM 3). Die Akzeptanz und Durchführbarkeit von OPPEN wird mit einem Mixed-Methods-Ansatz (AIM 4) bewertet.