Адаптация позитивных и PrEP-пользователей для привлечения негативных (OPPEN): равноправное обучение, чтобы связать YMSM цвета с PrEP

Использование доконтактной профилактики (ДКП) было медленным среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (ММСМ), особенно среди цветных, у которых высокий уровень новых случаев ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах. Ограниченные знания о PrEP, незнание того, как получить доступ к PrEP, недоверие со стороны врачей и стигматизация являются препятствиями для участия YMSM, в том числе цветных, для участия в PrEP. Вмешательства в социальных сетях, проводимые с участием сверстников, которые обучают людей в качестве наставников для распространения информации о профилактике и лечении ВИЧ в своих социальных сетях, были реализованы для устранения аналогичных барьеров и улучшения результатов в отношении ВИЧ в труднодоступных группах населения. Цветные МСМ, занимающиеся лечением ВИЧ/ДКП, часто используют процессы устойчивости для преодоления социально-структурных барьеров на пути к профилактике и лечению ВИЧ. Таким образом, обучение цветных МСМ, занимающихся лечением ВИЧ/ДКП, в качестве инструкторов по ДКП, может позиционировать их как заслуживающих доверия источников информации о ДКП, которые могут влиять на изменение поведения (т. распространять культурно компетентные сообщения PrEP в контексте их личного опыта, используя эти процессы устойчивости, чтобы ориентироваться в системе здравоохранения, медицинском недоверии и стигме. Основываясь на существующих интервенциях в социальных сетях, управляемых сверстниками, распространении инноваций и моделях информационно-мотивационных и поведенческих навыков, а также структуре устойчивости Харпера и др., это исследование будет разрабатывать и пилотировать Onboarding Positives и PrEP пользователей для привлечения отрицательных (OPPEN). , образовательная социальная сеть PrEP, управляемая сверстниками, среди цветных МСМ (латиноамериканцев и чернокожих) в Сан-Диего, Калифорния. С помощью трех занятий в малых группах и двух занятий один на один OPPEN обучит цветных молодых МСМ, занимающихся лечением ВИЧ/ДКП, преподавать ДКП равным равным в своих социальных сетях. На этапе I программа OPPEN была разработана, предварительно протестирована и усовершенствована с использованием итеративного процесса, объединяющего обратную связь, полученную от молодых МСМ о цветных людях, живущих с ВИЧ, и молодых МСМ, использующих ДКП, прошедших обучение с помощью ОППЕН, а также ВИЧ-отрицательных молодых МСМ, которым может быть полезна ДКП (ЦЕЛЬ 1). . На этапе II OPPEN будет опробован в рандомизированном контролируемом испытании с участием 70 YMSM цветного происхождения, получающих помощь в связи с ВИЧ/ДКП (т. - сопоставимое контрольное состояние (n=35). Все индексы получат купоны для привлечения к участию в исследовании цветных сверстников YMSM в своих социальных сетях. Предполагая, что для каждого индекса будет набрано ~ 2 сверстника, ~ 140 сверстников будут представлены в исследовательском центре (т. Е. Набраны сверстниками) и пройдут тестирование на ВИЧ. ВИЧ-отрицательные новобранцы, заинтересованные в ДКП, будут назначены для посещения клиники ДКП. Данные, собранные с помощью опросов (исходные и трехмесячные учебные визиты) и медицинские записи, будут использоваться для оценки предварительного влияния OPPEN на интерес, связь и использование PrEP среди коллег-новобранцев (AIM 2) и теоретических механизмов, на которые нацелен OPPEN. среди индексов и рекрутов (ЦЕЛЬ 3). Приемлемость и осуществимость OPPEN будут оцениваться с использованием смешанных методов (AIM 4).