Onboarding Positives en PrEP-gebruikers om negatieven te betrekken (OPPEN): Peer-driven onderwijs om YMSM of Color te koppelen aan PrEP

De opname van pre-exposure profylaxe (PrEP) is traag bij jonge mannen die seks hebben met mannen (YMSM), vooral die van kleur die in de Verenigde Staten een hoog aantal nieuwe hiv-infecties ervaren. Beperkte PrEP-kennis, onbekendheid met hoe toegang te krijgen tot PrEP, medisch wantrouwen en stigma vormen belemmeringen voor PrEP-zorgbetrokkenheid onder YMSM, inclusief die van kleur. Peergestuurde sociale netwerkinterventies die individuen opleiden tot peer educators om informatie over hiv-preventie en -behandeling binnen hun sociale netwerken te verspreiden, zijn geïmplementeerd om vergelijkbare barrières aan te pakken en hiv-resultaten te verbeteren binnen moeilijk bereikbare bevolkingsgroepen. Gekleurde YMSM die zich bezighouden met hiv/PrEP-zorg maken vaak gebruik van veerkrachtprocessen om sociaal-structurele barrières voor hiv-preventie en -zorg te overwinnen. Als zodanig kan het trainen van YMSM van kleur die betrokken zijn bij HIV/PrEP-zorg als peer PrEP-voorlichters hen positioneren als geloofwaardige bronnen van PrEP-informatie die gedragsverandering (d.w.z. PrEP-zorgbetrokkenheid) onder YMSM-collega's van kleur in hun sociale netwerken kan beïnvloeden via hun vaardigheid om cultureel competente PrEP-berichten te verspreiden in de context van hun persoonlijke ervaringen met behulp van deze veerkrachtprocessen om door het gezondheidszorgsysteem, medisch wantrouwen en stigma te navigeren. Op basis van bestaande door collega's aangestuurde sociale netwerkinterventies, de verspreiding van innovaties en modellen voor informatie-motivatie-gedragsvaardigheden, en het veerkrachtkader van Harper et al., zal deze studie Onboarding Positives en PrEP-gebruikers ontwikkelen en testen om Negatives (OPPEN) te activeren. , een peer-driven PrEP-educatie sociale netwerkinterventie, onder YMSM van kleur (Latino en Black) in San Diego, Californië. Door middel van drie kleine groepen en twee één-op-één-sessies zal OPPEN YMSM van kleur die zich bezighouden met hiv/PrEP-zorg opleiden tot peer PrEP-voorlichters binnen hun sociale netwerken. In fase I werd OPPEN ontwikkeld, vooraf getest en verfijnd met behulp van een iteratief proces dat feedback integreerde die werd opgewekt door YMSM over kleurleven met hiv en YMSM met behulp van PrEP getraind via OPPEN, evenals hiv-negatieve YMSM die baat zouden kunnen hebben bij PrEP (AIM 1) . In fase II zal OPPEN worden getest in een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met 70 YMSM-kleuren die zich bezighouden met hiv/PrEP-zorg (d.w.z. indexen; 50% hiv-positief) willekeurig toegewezen aan OPPEN (n=35) of een tijd- en aandachtsgebied. -gematchte controleconditie (n=35). Alle indexen zullen coupons ontvangen om YMSM-collega's van kleur binnen hun sociale netwerken te werven voor de studie. Ervan uitgaande dat er ongeveer 2 peers per index worden gerekruteerd, zullen ongeveer 140 peers op de onderzoekslocatie presenteren (d.w.z. peer-rekruten) en een hiv-test ondergaan. Hiv-negatieve peer-rekruten die geïnteresseerd zijn in PrEP worden ingepland voor een bezoek aan de PrEP-kliniek. Gegevens verzameld via enquêtes (baseline en studiebezoeken van 3 maanden) en medische dossiers zullen worden gebruikt om het voorlopige effect van OPPEN op PrEP-interesse, koppeling en opname onder peer-rekruten (AIM 2) en op theorie gebaseerde mechanismen waarop OPPEN zich richt te evalueren tussen indexen en peer-rekruten (AIM 3). De aanvaardbaarheid en haalbaarheid van OPPEN zullen worden geëvalueerd met behulp van een gemengde methodebenadering (AIM 4).