引导积极分子和 PrEP 用户参与消极分子 (OPPEN)：同伴驱动的教育将有色人种的 YMSM 与 PrEP 联系起来

在年轻的男男性行为者 (YMSM) 中，暴露前预防 (PrEP) 的吸收一直很慢，尤其是在美国新感染 HIV 感染率很高的有色人种。 有限的 PrEP 知识、不熟悉如何获得 PrEP、医疗不信任和耻辱感是 YMSM（包括有色人种）参与 PrEP 护理的障碍。 同伴驱动的社交网络干预措施将个人培训为同伴教育者，以在其社交网络中传播有关 HIV 预防和治疗的信息，以解决类似的障碍并改善难以接触到的人群中的 HIV 结果。 从事 HIV/PrEP 护理的有色人种 YMSM 通常采用弹性过程来克服 HIV 预防和护理的社会结构障碍。 因此，将从事 HIV/PrEP 护理的有色人种 YMSM 培训为同伴 PrEP 教育者可能会将他们定位为 PrEP 信息的可靠来源，这些信息可以通过他们的能力影响社交网络中有色人种 YMSM 同伴的行为改变（即 PrEP 护理参与）在个人经历的背景下传播具有文化竞争力的 PrEP 信息，使用这些弹性过程来应对医疗保健系统、医疗不信任和耻辱感。 利用现有的同伴驱动的社交网络干预措施、创新和信息-动机-行为技能模型的传播以及 Harper 等人的弹性框架，本研究将开发和试点 Onboarding Positives 和 PrEP 用户参与 Negatives (OPPEN) ，一个同伴驱动的 PrEP 教育社交网络干预，在加利福尼亚州圣地亚哥的有色人种（拉丁裔和黑人）YMSM 中。 通过三个小组和两个一对一课程，OPPEN 将培训从事 HIV/PrEP 护理的有色人种 YMSM 成为其社交网络中的同伴 PrEP 教育者。 在第一阶段，OPPEN 是使用迭代过程开发、预测试和改进的，该过程整合了从感染 HIV 的有色人种 YMSM 和使用通过 OPPEN 训练的 PrEP 的 YMSM 以及可以从 PrEP 中受益的 HIV 阴性 YMSM 获得的反馈 (AIM 1) . 在第二阶段，OPPEN 将在一项随机对照试验中进行试点，70 名有色人种的 YMSM 从事 HIV/PrEP 护理（即指标；50% HIV 阳性）随机分配给 OPPEN (n=35) 或时间和注意力-匹配的控制条件 (n=35)。 所有索引都将收到优惠券，以在其社交网络中招募 YMSM 有色人种同行参与研究。 假设每个索引将招募 ~2 名同伴，则将有 ~140 名同伴出现在研究地点（即招募同伴）并接受 HIV 检测。 对 PrEP 感兴趣的 HIV 阴性同行招募人员将被安排到 PrEP 门诊就诊。 通过调查（基线和 3 个月的研究访问）和医疗记录收集的数据将用于评估 OPPEN 对 PrEP 兴趣、联系和同行招募（AIM 2）和 OPPEN 所针对的基于理论的机制的吸收的初步影响在索引和同行招募中（AIM 3）。 OPPEN 的可接受性和可行性将使用混合方法 (AIM 4) 进行评估。