Onboarding Positives and PrEP Users to Engage Negatives (OPPEN): Peer-drevet uddannelse for at linke YMSM of Color til PrEP

Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) optagelse har været langsom blandt unge mænd, der har sex med mænd (YMSM), især de farvede, som oplever en høj frekvens af nye HIV-infektioner i USA. Begrænset PrEP-viden, ukendskab til, hvordan man får adgang til PrEP, medicinsk mistillid og stigmatisering er barrierer for PrEP-plejeengagement blandt YMSM, inklusive farvede. Peer-drevne sociale netværksinterventioner, der træner individer som peer-undervisere til at formidle information om HIV-forebyggelse og behandling inden for deres sociale netværk, er blevet implementeret for at adressere lignende barrierer og forbedre HIV-resultater i svært tilgængelige befolkninger. YMSM af farve involveret i HIV/PrEP-pleje anvender ofte modstandsdygtighedsprocesser til at overvinde socio-strukturelle barrierer for HIV-forebyggelse og -pleje. Som sådan kan træning af YMSM af farve involveret i HIV/PrEP-pleje som jævnaldrende PrEP-undervisere placere dem som troværdige kilder til PrEP-information, der kan påvirke adfærdsændringer (dvs. PrEP-plejeengagement) blandt YMSM-farvede jævnaldrende i deres sociale netværk via deres evner at formidle kulturelt kompetente PrEP-budskaber i sammenhæng med deres personlige erfaringer ved at bruge disse robusthedsprocesser til at navigere i sundhedssystemet, medicinsk mistillid og stigmatisering. Med udgangspunkt i eksisterende peer-drevne sociale netværksinterventioner, spredningen af ​​innovationer og informations-motivation-adfærdsfærdighedsmodeller og Harper et al.s robusthedsramme, vil denne undersøgelse udvikle og afprøve Onboarding Positives og PrEP-brugere til Engage Negatives (OPPEN) , en peer-drevet PrEP-uddannelse socialt netværksintervention blandt YMSM af farve (latino og sort) i San Diego, Californien. Gennem tre små grupper og to en-til-en-sessioner vil OPPEN træne YMSM af farver engageret i HIV/PrEP-pleje til at være jævnaldrende PrEP-undervisere inden for deres sociale netværk. I fase I blev OPPEN udviklet, prætestet og forfinet ved hjælp af en iterativ proces, der integrerede feedback fremkaldt fra YMSM af farve, der lever med HIV og YMSM ved hjælp af PrEP trænet via OPPEN samt HIV-negative YMSM, der kunne drage fordel af PrEP (MÅL 1) . I fase II vil OPPEN blive piloteret i et randomiseret, kontrolleret forsøg med 70 YMSM farver involveret i HIV/PrEP-pleje (dvs. indekser; 50 % HIV-positive) tilfældigt tildelt OPPEN (n=35) eller en tids- og opmærksomhed -matchet kontrolbetingelse (n=35). Alle indekser vil modtage kuponer til at rekruttere YMSM-farvefæller inden for deres sociale netværk til undersøgelsen. Forudsat at ~2 peers vil blive rekrutteret pr. indeks, vil ~140 peers præsentere på undersøgelsesstedet (dvs. peer-rekrutteringer) og gennemgå HIV-testning. HIV-negative peer-rekrutter interesserede i PrEP vil blive planlagt til et PrEP-klinikbesøg. Data indsamlet via undersøgelser (baseline og 3-måneders studiebesøg) og medicinske journaler vil blive brugt til at evaluere den foreløbige effekt af OPPEN på PrEP interesse, kobling og optagelse blandt peer-rekrutteringer (AIM 2) og teoribaserede mekanismer målrettet af OPPEN blandt indekser og peer-rekrutter (MÅL 3). OPPENs acceptabilitet og gennemførlighed vil blive evalueret ved hjælp af en blandet metode (MÅL 4).