Onboarding Positives och PrEP-användare för att engagera negativa (OPPEN): Peer-driven utbildning för att länka YMSM of Color till PrEP

Pre-exponeringsprofylax (PrEP) upptag har varit långsamt bland unga män som har sex med män (YMSM), särskilt de färgade som upplever en hög andel nya HIV-infektioner i USA. Begränsad PrEP-kunskap, obekantskap med hur man får tillgång till PrEP, medicinsk misstro och stigma är hinder för PrEP-vårdengagemang bland YMSM, inklusive färgade. Peer-drivna sociala nätverksinterventioner som utbildar individer som peer-utbildare för att sprida information om hiv-förebyggande och behandling inom sina sociala nätverk har implementerats för att ta itu med liknande barriärer och förbättra hiv-resultaten inom svåråtkomliga befolkningar. YMSM av färg engagerade i HIV/PrEP-vård använder ofta resiliensprocesser för att övervinna socio-strukturella hinder för HIV-förebyggande och vård. Som sådan kan utbildning av YMSM av färg engagerade i HIV/PrEP-vård som jämnåriga PrEP-utbildare positionera dem som trovärdiga källor till PrEP-information som kan påverka beteendeförändringar (d.v.s. PrEP-vårdengagemang) bland YMSM-kamrater i deras sociala nätverk via sin förmåga att sprida kulturellt kompetenta PrEP-budskap i samband med deras personliga erfarenheter genom att använda dessa motståndskraftsprocesser för att navigera i sjukvården, medicinsk misstro och stigma. Med utgångspunkt i befintliga peer-drivna sociala nätverksinterventioner, spridningen av innovationer och modeller för informationsmotivation-beteendekompetens och Harper et al.s ramverk för motståndskraft, kommer denna studie att utveckla och testa Onboarding Positives och PrEP users to Engage Negatives (OPPEN) , en kollegial ingripande för PrEP-utbildning socialt nätverk, bland YMSM av färg (latino och svart) i San Diego, Kalifornien. Genom tre sessioner i små grupper och två en-mot-en-sessioner kommer OPPEN att utbilda YMSM av färg engagerade i HIV/PrEP-vård till att vara jämnåriga PrEP-utbildare inom sina sociala nätverk. I Fas I utvecklades, förtestades och förfinades OPPEN med hjälp av en iterativ process som integrerade feedback från YMSM av färg som lever med HIV och YMSM med PrEP tränad via OPPEN såväl som HIV-negativ YMSM som kunde dra nytta av PrEP (AIM 1) . I fas II kommer OPPEN att testas i en randomiserad kontrollerad studie med 70 YMSM färger engagerade i HIV/PrEP-vård (dvs index; 50 % HIV-positiva) slumpmässigt tilldelade OPPEN (n=35) eller en tid- och uppmärksamhet -matchat kontrollvillkor (n=35). Alla index kommer att få kuponger för att rekrytera YMSM-kollegor inom sina sociala nätverk till studien. Förutsatt att ~2 kamrater kommer att rekryteras per index, kommer ~140 kamrater att presenteras på studieplatsen (d.v.s. kamratrekryteringar) och genomgå HIV-testning. HIV-negativa kamratrekryteringar som är intresserade av PrEP kommer att schemaläggas för ett PrEP-klinikbesök. Data som samlas in via undersökningar (baslinje och 3-månaders studiebesök) och medicinska journaler kommer att användas för att utvärdera den preliminära effekten av OPPEN på PrEP-intresse, koppling och upptag bland peer-rekryteringar (AIM 2) och teoribaserade mekanismer som OPPEN riktar in sig på. bland index och peer-rekryteringar (AIM 3). OPPEN-acceptans och genomförbarhet kommer att utvärderas med en blandad metod (MÅL 4).