オピオイド依存者における O'Neil 長時間作用型ナルトレキソン インプラントの評価 (GM0020)
反復投与を受けるオピオイド依存者におけるオニール長時間作用型ナルトレキソン インプラント (OLANI) の使用を調べる第 II 相多施設安全性研究
調査の概要
詳細な説明
これは、Diagnostic and Statistical Manual で定義されているように、オピオイド使用障害 (OUD) の診断を満たす参加者に使用した場合の OLANI の安全性プロファイルと有効性を評価するために設計された第 II 相多施設非盲検試験です。 of Mental Disorders、第 5 版 (DSM-5)、およびナルトレキソン (NTX) インプラントを使用した再発防止治療を自発的に求める人。
研究に適格な参加者は、OUDと診断され、オピオイドからの離脱を完了し、研究登録時にもはや身体的に依存していません。 研究のインフォームド コンセント プロセスを完了した後、すべての参加者は、研究外科医によって皮下に埋め込まれた最初の OLANI セット (2 つのインプラント) を受け取り、続いて医学的管理介入を受け、レベルを測定するために採血を受けます。 NTX とその代謝物である 6-ベータ-ナルトレキソール (6BN) の 関心のある参加者には、最初の処置の 13 ~ 24 週間後に配置された 2 番目のインプラント セットが提供され、その後、すべての参加者がさらに 24 週間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 65 歳までの男女
- -現在(過去12か月以内)のDSM-5スクリーニング時のOUD診断の基準を満たし、NTXインプラントによる再発防止治療を自発的に求めている
- -ナロキソンチャレンジテストが陰性であることが示されるように、オピオイド離脱を完了しました(つまり、ナロキソン0.8 mgに耐えました)
- 現在NTXで治療されている個人は、Vivitrolまたは経口NTXのいずれかの投与間隔の終わりにインプラントを受ける資格があります
- -施設の臨床医によって決定され、病歴と現在の健康状態に基づいて、NTXまたはOLANIによる治療に対する医学的または精神医学的禁忌がない
- 英語を十分に話し、理解し、学習手順を理解できる
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
- ロケーターフォームで、本人および濃厚接触者の詳細な連絡先情報を提供する能力と意思がある
- -腹部の皮下組織へのインプラントセットの配置のための局所麻酔薬を使用した軽度の外科的処置の許容を含む、プロトコルの要件と手順を順守することができ、喜んで遵守する
- 初期体重が 45.3 から 130 kg (両端を含む) の間、または BMI が 18.5 から 35.0 (両端を含む) である
- -出産の可能性のある女性参加者の場合、研究への参加期間中、効果的な避妊方法を実践する意欲。 避妊の許容される方法は、データ収集フォームと手順マニュアル (MOP) に指定されており、指定された方法以外の方法は、研究に許容される方法と組み合わせない限り許可されていません。研究スケジュールに従って、およびサイトの臨床医の要求に従って、非妊娠状態を確認するために尿妊娠検査を完了する意欲。
除外基準:
-スクリーニング中に特定された状態、病状、以前の病歴、または観察された異常(身体検査、心電図[ECG]、検査室評価、または尿検査所見を含む)があり、サイトの臨床医の意見では、安全を妨げる研究への参加、参加者がプロトコルを順守する能力に影響を与える、または以下を含むがこれらに限定されない研究評価を妨げる可能性があります。
- -重大な神経学的(認知障害および精神障害を含む)、肝臓、腎臓、内分泌、心血管、胃腸、肺、血液、または代謝疾患、ただし、提案された直前の30日間、プロトコルで許可されている薬物を使用して現在制御され安定している場合を除くOLANIの投与
- 過去 1 年以内に重大な自殺念慮または行動があった
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)値が正常の上限の3倍を超える、または臨床的に重要な肝硬変の別の指標(例、ビリルビンおよびアルブミンも評価されます)
- アヘン剤ベースの投薬による継続的な治療が必要な状態(例:慢性疼痛)がある
- -NTX含有製品の承認されたラベルに従って禁忌の病状があります
- 医学的解毒を必要とするアルコールおよび/または鎮静催眠薬に生理学的に依存している
- -女性、現在妊娠中または授乳中、研究期間中に妊娠する予定がある場合、妊娠検査が陽性である、または研究参加中に効果的な避妊を実践することを望まない
- -NTXに対する既知の過敏症があります
- 静脈が広範囲に損傷しているため、血液サンプルを提供できません
- 使い捨て縫合糸またはインプラントを含む、ポリ乳酸ベースの材料に対する既知の過敏症があります
- -局所麻酔に対する既知の過敏症があります
- 皮膚の発疹、皮膚の炎症を起こしやすい、または皮膚の状態が診断または観察されている (再発性湿疹など)
- -提案された移植領域に入れ墨があるか、提案された移植領域に異常な皮膚組織があることを示しています
- 現在、刑事施設に拘禁されているか、刑法または民事法に基づいてそのような施設に拘留されているか、または法律により他の施設に拘留されている。
- 研究者の意見では、参加者が研究を完了することを禁止する、または参加者の最善の利益にならない追加の条件。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オラニ(ナルトレキソンインプラント)
13週目に単一のインプラントを繰り返し投与して(12〜16週間のウィンドウ内)、0日目に60%ナルトレキソン(合計NXT 3.6 g)を含む2オラニインプラント。
繰り返しの単回投与は、合計で3回繰り返される場合があります。
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60% ナルトレキソンを含むインプラント セットあたり 3.6 g
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療緊急性の有害事象(ティー)
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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茶の発生率と重症度
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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特別な関心のある有害事象(AESI)
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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外科的処置とインプラントに対する局所反応に関連するAesisの発生率
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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死亡者(数
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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研究死の発生率
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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深刻な有害事象(SAE)
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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SAEの発生率
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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研究中止を引き起こす有害事象(AE)
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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中止を研究することにつながるAE
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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オピオイドの過剰摂取イベント
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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オピオイドの過剰摂取イベントの発生率
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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実験室の異常
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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ラボ異常の発生率と重症度
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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自殺
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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コロンビアと自殺の重症度評価尺度(C-SSRS)で捕獲された自殺念慮と自殺行動の発生率
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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付随する薬
時間枠:最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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付随する薬を開始する参加者の割合
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最初のインプラントセットの配置から60週間での研究終了までの時間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ナルトレキソンのAUC0-T
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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0から最後の測定可能濃度の時間までの血漿濃度時間曲線の下の面積(AUC0-T)
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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6ベータナルトレキソールのAUC0-T
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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0から最後の測定可能濃度の時間までの血漿濃度時間曲線の下の面積(AUC0-T)
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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NaltrexoneのAUC0-INFINITY
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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プラズマ濃度時間曲線の下の面積は無限に推定されます(AUC0-Infinity)
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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6-beta-naltrexolのAUC0-INFINITY
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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プラズマ濃度時間曲線の下の面積は無限に推定されます(AUC0-Infinity)
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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ナルトレキソンのcmax
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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1日目に投与した後の血漿ナルトレキソン濃度(CMAX)の単回投与薬物動態(PK)測定
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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6-beta-naltrexolのcmax
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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1日目に投与した後のプラズマ6ベータナルトレキサル濃度(CMAX)の単回投与PK測定
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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ナルトレキソンのtmax
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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1日目に投与した後、最大血漿ナルトレキソン濃度(TMAX)に到達する時間の単回投与PK測定
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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6-beta-naltrexolのtmax
時間枠:各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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1日目に投与した後、最大血漿ナルトレキソン濃度(TMAX)に到達する時間の単回投与PK測定
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各インプラント投与(事前投与)の前に収集され、3時間7日、14日、28日、次のインプラント処置まで14日ごとに収集されます。次のインプラント手順が完了しない場合、PKサンプリングは12週間後28日ごとに減少します。
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最小血漿濃度を維持する参加者の割合
時間枠:60週目まで
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2 ng/ml以上のNTX血液濃度を維持している参加者の割合
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60週目まで
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最小血漿濃度を維持する参加者の割合
時間枠:60週目まで
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1.16 ng/ml以上のNTX血液レベルを維持している参加者の割合
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60週目まで
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UDSによる虐待の薬物からの禁欲
時間枠:事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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オピオイド、ベンゾジアゼピンの禁欲を維持する参加者の割合。バルビツール酸塩;コカイン;アンフェタミン;メタンフェタミン; Phencyclidine(PCP);エクスタシー(MDMA);尿薬物スクリーニング(UDS)を介して測定されたマリファナ(THC)
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事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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タイムラインフォローバック(TLFB)による虐待の薬物からの禁欲
時間枠:すべての研究で、インプラント手順の日を除き、60週目まで訪問します。
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オピオイド、ベンゾジアゼピンの禁欲を維持する参加者の割合。バルビツール酸塩;コカイン;アンフェタミン;メタンフェタミン; Phencyclidine(PCP);エクスタシー(MDMA);尿薬物スクリーニング(UDS)を介して測定されたマリファナ(THC)
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すべての研究で、インプラント手順の日を除き、60週目まで訪問します。
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アルコールからの禁欲
時間枠:事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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使用して測定されたアルコールとアルコール乳酸塩の禁欲を維持する参加者の割合
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事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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オピオイド渇望(VAS)
時間枠:事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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オピオイドへの渇望は、水平視覚アナログスケール(VAS)を使用して測定されます。これは、0(渇望なし)から10(最も強い渇望の可能性)の範囲です。
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事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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オピオイド離脱(雌豚)
時間枠:事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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Sowsは、オピオイド離脱症状の重症度を測定するために設計された16項目のアンケートです。
参加者は、5ポイントスケールを使用して症状の強度を評価します。 0は「まったくない」を表し、4は「非常に」を表します。
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事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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オピオイド離脱(牛)
時間枠:事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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牛は、11の一般的なオピオイドの離脱兆候と症状を測定するために設計されたアンケートです。
合計されたスコアは、オピオイド離脱の重症度とオピオイドへの物理的依存のレベルに関する情報を提供します。
合計スコアの範囲は0〜47であり、離脱は軽度(5-12)、中程度(13-24)、中程度の重度(25-36)、または重度(> 36)に分類されます
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事前投与(各インプラント手順の前)および60週目までのすべての研究で訪問します。
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ハミルトンうつ病評価尺度(HDRS)
時間枠:すべての研究で、インプラント手順の日を除き、60週目まで訪問します。
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HDRSを介したうつ病/気分の評価は、うつ病と自殺念慮の両方に従うのに役立つ臨床医が投与した手段であり、亜急性離脱の典型的な症状(例えば、食欲不振、疲労、睡眠不足)に従うのに役立ちます。
アイテム3(自殺)の1つ以上のスコアは、臨床を離れる前に自殺リスクの臨床医の評価を促します。
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すべての研究で、インプラント手順の日を除き、60週目まで訪問します。
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短い症状在庫18(BSI-18)
時間枠:ベースライン、28日目、42日目、56日目、84日目、そして60週目まで28日ごとに。
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BSI-18を介したうつ病/気分の評価。 18項目(0からまったくない範囲ではない範囲)で構成され、3つの異なるドメインの精神症状を評価します:うつ病、不安、および身体化。
合計スコアの範囲は0から72の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高くなります。
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ベースライン、28日目、42日目、56日目、84日目、そして60週目まで28日ごとに。
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生活の品質スコア(QOL)
時間枠:28日目、42日目、56日目、84日目、そして60週目まで28日ごとに。
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生活の質の楽しみと満足度アンケート(短い形式)を通じて測定される生活の質。過去1週間にわたって人生の満足度を捉えた16項目の自己管理アンケートです。
各質問は、1(非常に貧しい)から5(非常に良い)から5ポイントスケールで評価されます。
個々のアイテムのスコアが一緒に追加され、最大スコアのパーセンテージとして報告されます。
合計スコアは、可能な最大%max = raw-minimumスコア/最大スコア - ミニムムスコアとして報告されます。
(RAWスコアは、最小の生のスコアを最大の生のスコアで割った最小生のスコアを差し引いて最小の生のスコアを差し引いたものです)。
アイテムが空白のままになっている場合、スコアリングされたアイテムの数を反映するために、最大スコアと最小スコアを変更する必要があります。
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28日目、42日目、56日目、84日目、そして60週目まで28日ごとに。
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治療満足度(TSQM-14)
時間枠:インプラントの手順を繰り返し、60週目に繰り返します。
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TSQM-14は、4つのスケールでスコアを提供する14の質問で構成されています:有効性(3項目)、副作用(5項目)、利便性(3項目)、グローバルな満足度(3項目)。
項目4(副作用の存在;はいまたはいいえ)を除き、すべてのアイテムには5つまたは7つの応答があり、1つ(満足度の低い)から5つまたは7つ(最も満足)に獲得されます。
アイテムのスコアは合計されて4つのドメインスコアが得られ、順番に0〜100のスケールに変換されます
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インプラントの手順を繰り返し、60週目に繰り返します。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Adam Bisaga, MD、New York State Psychiatric Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GM0020
- 4UH3DA047720-03 (米国 NIH グラント/契約)
- 240359 (その他の識別子:NIH ERA Human Subjects Study Number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。