埋伏下第 3 大臼歯の外科的除去における 2 つのフラップの比較

Andreasen et al (1997) は、埋伏を、歯の萌出経路における臨床的または X 線写真で検出可能な物理的障壁、または歯の異所性位置によって引き起こされる歯の萌出の停止と定義しています。 第三大臼歯の埋伏の有病率は、16.7% から 68.6% の範囲です。 第三大臼歯に関連する一般的な病状は、歯冠周囲炎、埋伏歯または隣接歯の齲蝕、第二大臼歯の歯の吸収、隣接歯の歯周骨喪失および歯原性嚢胞です。 下顎第三大臼歯の外科的除去は、口腔および顎顔面外科で行われる最も一般的な処置の 1 つです。 フラップの設計は、第三大臼歯手術における重要なステップです。第三大臼歯の外科的除去で一般的に使用されるフラップは、エンベロープ フラップと修正を加えた三角フラップです。

影響を受けた第三大臼歯については、いくつかの分類が開発されています。

1. 埋伏歯の角度 (冬、1926 年) ;垂直、近角、水平、両角

2. 埋伏歯と下枝の前縁との関係 (Pell and Gregory, 1942);クラス I：第 3 大臼歯が萌出するのに十分なスペースが枝の前縁の前方に利用可能。

   クラス II: 利用可能なスペースが、第三大臼歯の歯冠の近遠心幅よりも小さい クラス III: 第三大臼歯のすべてまたはほとんどが下顎枝内にある。

3. 埋伏の深さ (咬合面との関係に基づくペルとグレゴリーの分類);位置 A: 歯の最も高い部分 (咬合平面) は、咬合線と同じ高さかそれより上にあります。

位置 B: 歯の最も高い部分が咬合線より下で、第 2 大臼歯の歯頸線より上です。

位置 C: 歯の最も高い部分が、第 2 大臼歯の歯頸線より下にあります。

研究の根拠と正当化

下顎第三大臼歯の外科的除去は、口腔および顎顔面外科で行われる最も一般的な処置の 1 つであり、痛み、腫れ、開口障害、裂開、歯槽骨炎、感染、神経損傷、歯周組織損傷を伴うことがよくあります。フラップの設計は重要なステップです。この手順で。

本研究は、術後の結果に基づいて、下顎第三大臼歯手術におけるエンベロープと三角フラップを比較することを目的としています。また、本研究は、根の数と、埋伏下第三大臼歯の近心咬頭先端のレベルと遠位との関係を見つけることも目的としています。隣接する第二大臼歯の表面は、術後の後遺症に影響を与えます。

このトピックに関してこれまで多くの研究が行われてきましたが、さらなる研究が提案されました。

エンベロープフラップと三角フラップの両方が、下第三大臼歯手術で日常的に使用されています.したがって、この研究では、介入に関連する追加の医学的リスクはないと主張しています.患者と研究者は、調査と研究において余分な経済的負担を負いません.

目的

全般的：

垂直および近角の埋伏下第 3 大臼歯の外科的除去における三角形フラップとエンベロープ フラップを比較します。

明確：

埋伏した第 3 大臼歯の近心咬頭先端のレベルと隣接する第 2 大臼歯の遠心面との関係が、フラップのデザインとは無関係に術後の結果に影響を与えるかどうかを評価すること。

フラップのデザインとは無関係に、第三大臼歯手術における術後転帰に対する埋伏第三大臼歯の根の数の影響を評価すること。

研究仮説

帰無仮説：下顎第 3 大臼歯の垂直および近角に影響を受けた外科的除去の術後転帰に関して、エンベロープフラップと三角フラップの間に違いはありません。

代替仮説：垂直および近角に影響を受けた下顎第三大臼歯の外科的除去における術後転帰に関して、エンベロープフラップと三角フラップの間には有意差があります。

研究のデザインと方法論

調査方法 定量的

研究の種類 実験、二重盲検、ランダム化比較研究、

研究対象 TUTH の口腔顎顔面外科の患者訪問部門

研究場所とその正当化 多数の患者が TUTH の口腔外科部門を訪れます。彼らのほとんどは、影響を受けた下顎第 3 大臼歯の外科的除去のために訪問し、外科的摘出は一般的にここで行われます。患者と研究者に経済的負担をかけることなく、適切なサンプルサイズを利用できるからです。

サンプリング方法 サンプリング方法 : 単純無作為抽出 無作為化は無作為抽選コンピューター方式によって行われます 割り当ての隠蔽は、密封された不透明な封筒を使用して維持されます。

サンプルサイズ

サンプルサイズは次のように計算されます。サンプルサイズ=2SD2(Z