两种皮瓣修复阻生下颌第三磨牙的比较

Andreasen 等人 (1997) 将嵌塞定义为由临床或放射学检测到的萌出路径中的物理障碍或牙齿的异位位置引起的牙齿萌出停止。 第三磨牙阻生的发生率为 16.7% 至 68.6%。 与第三磨牙相关的常见病理有冠周炎、阻生牙或邻牙龋齿、第二磨牙牙齿吸收、邻牙牙周骨丢失和牙源性囊肿。 下颌第三磨牙的手术切除是口腔颌面外科最常见的手术之一。 皮瓣设计是第三磨牙手术的重要环节。第三磨牙拔除手术中常用的皮瓣有包络皮瓣和改良三角皮瓣。

已经为受影响的第三磨牙制定了许多分类。使用最广泛的是;

1. 阻生牙的角度（冬季，1926 年）；垂直、近中角、水平、异角

2. 阻生牙与升支前缘的关系（Pell 和 Gregory，1942）； I 级：升支前缘前有足够的空间供第三磨牙萌出。

   II 类：可用空间小于第三磨牙牙冠近中远中宽度 III 类：所有或大部分第三磨牙位于升支内。

3. 嵌塞深度（基于与咬合平面关系的 Pell 和 Gregory 分类）；位置 A：牙齿的最高部分（咬合面）与咬合线齐平或高于咬合线。

位置 B：牙齿的最高部分在咬合线以下但在第二磨牙的颈线以上。

位置C：牙齿的最高部分在第二磨牙的颈线以下。

研究的理由和理由

下颌第三磨牙手术拔除是口腔颌面外科最常见的手术之一，常伴有疼痛、肿胀、牙关紧闭、裂开、牙槽骨炎、感染、神经损伤和牙周组织损伤。翻瓣设计是重要的一步在这个过程中。

本研究旨在根据术后结果比较包膜和三角瓣在下颌第三磨牙手术中的效果。该研究还旨在发现根的数量以及阻生下颌第三磨牙的近中牙尖水平与远中牙尖水平之间的关系。相邻第二磨牙的表面对术后后遗症有何影响。

尽管到目前为止已经就此主题进行了大量研究，但仍建议进行进一步的研究。

下颌第三磨牙手术常规使用包膜瓣和三角瓣，因此，本研究声称不存在与干预相关的额外医疗风险。患者和研究者在调查和研究中不承担额外的经济负担。

目标

一般的：

比较三角瓣和包膜瓣在垂直和近中角阻生下第三磨牙手术切除中的应用。

具体的：

评估阻生第三磨牙近中牙尖水平与相邻第二磨牙远中表面之间的关系是否对术后结果有任何影响，而与瓣设计无关。

评估阻生第三磨牙根数对第三磨牙手术术后结果的影响，与瓣设计无关。

研究假设

零假设：就手术切除垂直和近中角阻生下颌第三磨牙的术后结果而言，包膜瓣和三角瓣之间没有差异。

备择假设：包膜瓣和三角瓣在垂直和近中角阻生下颌第三磨牙的手术切除术后结果方面存在显着差异。

研究设计和方法

研究方法 定量

研究类型 实验性、双盲、随机比较研究，

研究人群 TUTH 口腔颌面外科就诊患者

研究地点及理由 天津大学口腔外科就诊的患者数量较多，大部分患者是为了手术拔除下颌阻生第三磨牙，这里通常进行手术拔除，因此天津大学口腔颌面外科OPD是理想的研究地点因为可以获得足够的样本量而不会给患者和研究者带来经济负担。

抽样方法 抽样方法：简单随机抽样 将通过随机抽取计算机方法进行随机化 将使用密封的不透明信封保持分配隐藏。

样本量

样本量将计算为；样本量=2SD2(Z