Porównanie dwóch płatków podczas chirurgicznego usuwania zatrzymanego trzeciego dolnego zęba trzonowego

Andreasen i wsp. (1997) definiują zatrzymanie jako ustanie wyrzynania się zęba spowodowane klinicznie lub radiologicznie wykrywalną barierą fizyczną na drodze wyrzynania lub ektopowym położeniem zęba. Częstość występowania zaklinowania trzeciego zęba trzonowego waha się od 16,7% do 68,6%. Częstymi patologiami związanymi z trzecimi zębami trzonowymi są zapalenie okrężnicy, próchnica zatrzymanych zębów lub zęba sąsiedniego, resorpcja drugiego zęba trzonowego, utrata kości przyzębia sąsiedniego zęba i torbiele zębopochodne. Chirurgiczne usunięcie trzeciego zęba trzonowego żuchwy jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w chirurgii szczękowo-twarzowej. Projekt płata jest ważnym krokiem w chirurgii trzeciego zęba trzonowego. Powszechnie stosowanymi płatami w chirurgicznym usuwaniu trzeciego zęba trzonowego są płat kopertowy i płat trójkątny z modyfikacjami.

Opracowano szereg klasyfikacji zatrzymanych trzecich zębów trzonowych. Najczęściej stosowane to;

1. Kątowanie (zima 1926) zatrzymanego zęba; Pionowy, mezjalno-kątowy, poziomy, dystokątny

2. Stosunek zatrzymanego zęba do przedniej krawędzi gałęzi (Pell i Gregory, 1942); Klasa I: Wystarczająca ilość dostępnej przestrzeni przed przednią krawędzią gałęzi do wyrzynania się trzeciego zęba trzonowego.

   Klasa II: Dostępna przestrzeń jest mniejsza niż mezjalno-dystalna szerokość korony trzeciego zęba trzonowego. Klasa III: Całość lub większość trzeciego zęba trzonowego znajduje się w gałęzi.

3. Głębokość wbicia (klasyfikacja Pell i Gregory na podstawie stosunku do płaszczyzny okluzyjnej); Pozycja A: Najwyższa część zęba (płaszczyzna okluzyjna) znajduje się na poziomie lub powyżej linii okluzyjnej.

Pozycja B: Najwyższa część zęba znajduje się poniżej linii okluzyjnej, ale powyżej linii szyjki drugiego zęba trzonowego.

Pozycja C: Najwyższa część zęba znajduje się poniżej linii szyjki drugiego zęba trzonowego.

Przesłanki i uzasadnienia badań

Chirurgiczne usunięcie trzeciego zęba trzonowego żuchwy jest jedną z najczęstszych procedur wykonywanych w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej i często wiąże się z bólem, obrzękiem, szczękościskiem, rozejściem się krawędzi, zapaleniem kości wyrostka zębodołowego, infekcją, uszkodzeniem nerwów i uszkodzeniem tkanki przyzębia. Projekt płatka jest ważnym krokiem w tej procedurze.

Niniejsze badanie ma na celu porównanie obwiedni i trójkątnego płata w chirurgii dolnego trzeciego trzonowca w oparciu o wyniki pooperacyjne. Badanie ma również na celu ustalenie liczby korzeni, a także związku między poziomem wierzchołka guzka mezjalnego zatrzymanego dolnego trzeciego trzonowca a dystalnym powierzchni sąsiedniego drugiego zęba trzonowego ma jakikolwiek wpływ na następstwa pooperacyjne.

Chociaż do tej pory przeprowadzono wiele badań na ten temat, zasugerowano dalsze badania.

Zarówno płatki kopertowe, jak i trójkątne są rutynowo stosowane w chirurgii dolnego trzeciego zęba trzonowego. Tak więc w tym badaniu nie stwierdzono dodatkowego ryzyka medycznego związanego z interwencją. Pacjenci i badacze nie ponoszą dodatkowego obciążenia ekonomicznego w dochodzeniach i badaniach.

Cele

Ogólny:

Porównanie płata trójkątnego i kopertowego w chirurgicznym usuwaniu pionowego i mezjalno-kątnego zatrzymanego dolnego trzeciego trzonowca.

Konkretny:

Ocena, czy zależność między poziomem mezjalnego wierzchołka guzka zatrzymanego trzeciego trzonowca a dystalną powierzchnią sąsiedniego drugiego trzonowca ma jakikolwiek wpływ na wyniki pooperacyjne niezależnie od konstrukcji płata.

Ocena wpływu liczby korzeni zatrzymanego trzeciego trzonowca na wyniki pooperacyjne w chirurgii trzeciego trzonowca, niezależnie od konstrukcji płata.

Hipoteza badawcza

Hipoteza zerowa: Nie ma różnicy między obwiednią a płatem trójkątnym pod względem wyników pooperacyjnych w chirurgicznym usunięciu zatrzymanego pionowo i mezjalno-kątowo trzeciego zęba trzonowego żuchwy.

Hipoteza alternatywna: Istnieje znacząca różnica między płatem obwiedniowym a płatem trójkątnym pod względem wyników pooperacyjnych chirurgicznego usunięcia trzeciego zęba trzonowego żuchwy zatrzymanego pionowo i mezjalnokątnie.

Projekt i metodologia badań

Metoda badawcza Ilościowa

Rodzaj badania Eksperymentalne, podwójnie zaślepione, randomizowane badanie porównawcze,

Badana populacja Pacjenci odwiedzający oddział chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej TUTH

Miejsce badania i jego uzasadnienie Duża liczba pacjentów odwiedza oddział chirurgii szczękowej TUTH. Większość z nich zgłasza się na chirurgiczne usunięcie zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego żuchwy i często przeprowadza się tu ekstrakcję chirurgiczną. Tak więc chirurgia jamy ustnej i szczękowo-twarzowa OPD TUTH będzie idealnym miejscem do badań ponieważ odpowiednia wielkość próbki będzie dostępna bez obciążenia ekonomicznego dla pacjenta i badacza.

Metoda doboru próby Metoda doboru próby: Proste losowe dobieranie próbek Randomizacja zostanie przeprowadzona metodą losowania komputerowego Ukrycie przydziału zostanie utrzymane przy użyciu zapieczętowanej, nieprzejrzystej koperty.

Wielkość próbki

Wielkość próbki zostanie obliczona jako; Wielkość próby=2SD2(Z